Уже 30 лет Всероссийская служба медицины катастроф активно спасает жизни и оберегает здоровье людей, пострадавших в результате различных чрезвычайных ситуаций, будь то стихийные бедствия, техногенные аварии, социальные кризисы или эпидемии. Для эффективного реагирования на медицинские последствия ЧС в 1993 году был создан Всероссийский научно-практический центр медицины катастроф «Защита» по приказу Минздрава России, который в 1994 году стал органом повседневного управления вновь созданной Всероссийской службы медицины катастроф.
Объединяя усилия. Федеральный центр медицины катастроф интенсивно развивается и укрепляет международное сотрудничество. В ближайшем будущем ФЦМК может стать ведущей организацией СНГ в сфере организации и предоставления медпомощи при чрезвычайных ситуациях. Приоритетное направление для центра сегодня — сотрудничество с Китайской Народной Республикой для создания российско-китайской структуры в области медицины катастроф и помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. В декабре прошлого года Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Минздрава России заключил соглашение о сотрудничестве с университетом Тунцзи.
Обе стороны договорились о совместной работе в различных сферах, включая организационно-методическое и научно-техническое обеспечение медицины катастроф, а также организацию и предоставление медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
ФЦМК уже начал процесс получения статуса международной бригады экстренной медицинской помощи в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения. Как сообщили в пресс-службе Минздрава России, заявка на верификацию по типу 3, самому высокому в классификации ВОЗ, уже подана. Интересно, что на сегодня лишь две медицинские бригады прошли такую верификацию в Глобальном классификационном перечне: Западно-китайский медицинский центр Сычуаньского университета и Силы обороны Израиля.
Важно отметить, что Россия регулярно оказывает помощь другим странам в чрезвычайных ситуациях. В 2023 году после разрушительного землетрясения на территории Турции и Сирии в этих странах были развернуты полевые многопрофильные госпитали, в которых оказывалась медицинская помощь местным жителям. Самоотверженная работа российских медиков и спасателей помогла тысячам людей пережить эту трагедию.
В любой точке России. Один из лидеров среди региональных центров медицины катастроф — Свердловская область, которая внедряет новые медико-спасательные методы для решения проблемы дорожного травматизма на федеральных магистралях. Для снижения количества погибших при ДТП и оказания своевременной медицинской помощи по областной правительственной программе создана эффективная система трассовой медицинской службы, состоящей из 12 точек медобслуживания.
«Трассовая служба — это «визитная карточка» нашей области. Это уникальная для России служба. Трассовые пункты есть и в других субъектах, но нигде они не носят системного характера, прикрывающего все федеральные трассы», — рассказывает Виктор Попов, главный врач Территориального центра медицины катастроф Свердловской области.
Для оперативной работы в чрезвычайных ситуациях в 2018 году центр запустил проект по созданию мобильного медицинского комплекса ММК на базе автобуса ЛИАЗ. Как результат, за пять лет эксплуатации ММК активно задействовали на тренировках и медицинском обеспечении массовых мероприятий. Особую эффективность комплекс показал во время пандемии. Ежедневно специалисты эвакуировали нескольких тяжелобольных пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии и поддержке дыхания на аппаратах ИВЛ. В условиях увеличенной нагрузки, когда каждая минута на счету, это дало возможность рационально использовать кадровый и технический ресурсы для оказания помощи.
С 2019 года регион активно развивает санитарную авиацию в рамках нацпроекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Поддержка губернатора Евгения Куйвашева позволила запустить два проекта — областной и федеральный — в сотрудничестве с Национальной службой санитарной авиации. В небе над Свердловской областью теперь курсируют современные вертолеты BELL и «Ансат», спасая жизни людей. Для их приема создано 39 вертолетных площадок: 2 у ТЦМК, 9 у пунктов центра медицины катастроф, 28 у больниц региона. Теперь помощь может быстро добраться даже до самых отдаленных уголков области в считанные часы. В Краснотурьинске круглосуточно дежурит вертолет «Ансат» с экипажем и техперсоналом, а также взрослая и детская авиамедицинские бригады Северного филиала ТЦМК. Это важный шаг в развитии медицины региона, сделавший ее максимально доступной и эффективной для всех жителей.
Регионы не останавливаются в совершенствовании своей работы при чрезвычайных ситуациях. В 2020 году центр объединил разные направления и этапы экстренной помощи в Единый диспетчерский центр. В состав службы вошли оперативно-диспетчерский отдел, консультирование и мониторинг пациентов реанимации, а также отслеживание вызовов СМП.
«Опыт организации ЕДЦ показал, что нет смысла создавать гигантскую единую диспетчерскую для приема всех вызовов по скорой помощи со всей области, так как считаем данную модель громоздкой, трудноуправляемой, технически уязвимой, а значит, малоэффективной», — подчеркивает Виктор Попов.
В знаменательный год 30-летия центра на его территории состоялось открытие первого в России архитектурного комплекса «Людям, посвятившим себя медицине катастроф и санитарной авиации». Комплекс стал не только местом памяти, но и центром притяжения для всех, кто неравнодушен к этой важной профессии.
Технологии в действии. Медицина будущего уже сегодня активно применяется в чрезвычайных ситуациях. Федеральный центр медицины катастроф внедряет в работу самые современные технологии, делая экстренную помощь более эффективной и доступной. Специалисты центра провели эксперимент по внедрению технологии искусственного интеллекта в работу службы медицины катастроф и на его основе разработали паспорт проекта «Цифровой ассистент службы медицины катастроф». Сегодня он передан на согласование в Минздрав России. Ожидается, что внедрение ИИ позволит сократить время на принятие решений в критических ситуациях, позволит найти наилучшие варианты решения маршрутизации пострадавших и оптимизирует работу службы в целом.
Для нужд российской системы здравоохранения сейчас тестируют возможности беспилотных летательных аппаратов. В прошлом году пробные полеты отечественных БПЛА прошли в Московской, Сахалинской, Самарской и Тульской областях, а также в Республике Бурятия. Применение дронов значительно облегчает работу медиков: БПЛА отслеживают чрезвычайную ситуацию, обнаруживают место происшествия, тепловизор определяет количество пострадавших, связывает между собой команды быстрого реагирования и доставляет медицинский груз в труднодоступные места.
Телемедицинские консультации, которые повсеместно используются частными и государственными клиниками, проникли и в сферу медицины катастроф. В Ростовской области телемедицина уже сегодня помогает людям получить необходимую помощь, где бы они ни находились. Ростовский областной центр медицины катастроф уже 16 лет проводит телемедицинские консультации для пациентов стационаров медорганизаций городов и районов пациентам, пострадавшим в ЧС, ДТП и в других происшествиях. Причем работа в режиме онлайн осуществляется в круглосуточном режиме без предварительных заявок. Работа специалистов отделения экстренной медицинской помощи, проводимая в консультативной, выездной и эвакуационной формах, демонстрирует значительную напряженность в последние 7 лет. Однако значения показателей эффективности продолжают увеличиваться, и за 2022 год количество оказанной медицинской помощи составило почти 30 тысяч. Количество проведенных телемедицинских приемов в 2022 году достигло 4669, для сравнения: за первый год специалисты провели в таком формате 58 консультаций. В центре отметили, что помощь оказывается всем пациентам в 100% случаев.
«Проведя анализ основных показателей работы отделения экстренной и плановой медицинской консультативной помощи РОЦМК ГБУ РО «РОКБ» видно, что с увеличением телемедицинских консультаций происходит снижение выездных консультаций врачей-консультантов отделения ЭПКМП и происходит увеличение эвакуаций стационарных пациентов в областные медицинские организации из медорганизаций городов и районов области, что позволяет сократить время эвакуации и приблизить оказание высокотехнологичной медицинской помощи», — подчеркивает Юрий Вовк, директор Областного центра медицины катастроф, действующего на базе Ростовской областной клинической больницы.
Цифра на службе медицины помогает областному центру оптимизировать коечный фонд и оказывать помощь максимальному количеству пациентов. Активное внедрение телемедицинских технологий в отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи приносит ощутимую пользу. Эффективное использование коечного фонда областных медицинских организаций стало возможным именно благодаря телемедицине. Теперь пациентов с показаниями к переводу в медучреждения областного подчинения для получения высокотехнологичной помощи переводят в более короткие сроки. Телемедицинские консультации позволяют при необходимости переводить пациентов на федеральный уровень в медучреждения Москвы и Санкт-Петербурга.
Протянуть руку помощи. С июня 2014 года Министерство здравоохранения РФ вместе с Всероссийской службой медицины катастроф оказывают гуманитарную помощь медучреждениям Донецкой и Луганской народных республик. Более 500 тонн жизненно важных медицинских грузов — лекарств, перевязочных материалов, санитарно-хозяйственного имущества — были доставлены в пострадавшие регионы. Министерство здравоохранения России и Ростовской области на постоянной основе отслеживают ситуацию с оказанием медицинской помощи жителям новых регионов. В тесном взаимодействии с Всероссийским центром медицины катастроф «Защита», Министерством здравоохранения России, органами Роспотребнадзора РФ и Министерством чрезвычайных ситуаций РФ сегодня происходит организация медицинской помощи для беженцев. Эта слаженная работа позволяет спасать жизни людей и оказывать им необходимую помощь в это непростое время.
Чтобы обеспечить безопасность населения Донецкой и Луганской народных республик, была организована эвакуация женщин, детей и других нуждающихся в помощи в приграничные регионы России. В ходе процесса Ростовский областной центр медицины катастроф тесно взаимодействовал с ТЦМК регионов, принимающих беженцев. Специалисты эффективно обеспечивали решение оперативных вопросов по прибытии эвакуированных. Медицинские пункты оснастили всем необходимым: оборудованием, лекарственными препаратами и перевязочными материалами. В бесперебойной помощи приняли участие специалисты со всей области, персонал привлекали также из состава ГБУ РО «ЦРБ» в Неклиновском и Матвеево-Курганском районах. Опытные врачи и медсестры круглосуточно дежурили в пунктах временного размещения, оказывая квалифицированную помощь всем нуждающимся. Всего в ПВР было принято 20 850 человек, в том числе 8 131 ребенок, 3 119 человек было госпитализировано.
«Ростовская область в первые сутки приняла более 6,5 тыс. женщин и детей в пункты временного размещения, которые располагались на базе лагерей труда и отдыха школьников, профилактических центров заводов на побережье Азовского моря, расположенных вблизи Таганрога. В течение первых суток в пунктах временного размещения женщин и детей обеспечили питанием, круглосуточным медицинским обслуживанием и необходимыми элементами бытового сервиса», — рассказывает Юрий Вовк.
РОЦМК постоянно взаимодействует с центрами медицины катастроф Донецкой и Луганской народных республик. Основные направления сотрудничества — эвакуация пациентов в медорганизации Ростовской области и оказание практической медицинской помощи.
Кадры для спасения. Региональные центры медицины катастроф совершенствуют навыки спасения своих специалистов для наиболее оперативной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. В Центре медицины катастроф Свердловской области уделяется большое внимание не только теоретической подготовке, но и отработке практических навыков сотрудников.
Главный врач центра Свердловской области отметил, что один из эффективных методов обучения — это проведение тактико-специальных учений в игровой форме. Соревнования проводят между бригадами скорой медицинской помощи области и бригадами ТЦМК. В организации Территориальный центр медицины катастроф проявил особый подход.
«Мы разработали свои авторские конкурсы. Например, первая помощь, где участвуют водители, диспетчерский конкурс, психологический и конкурс спасателей для бригад трассовых пунктов. В четный год проходят соревнования на муниципальном уровне — выявляется лучшая бригада внутри станций и отделений, а в нечетный соревнования идут на уровне губернаторских округов и проходит областной финал в Екатеринбурге на базе Областного медицинского колледжа, с которым мы особо тесно и эффективно сотрудничаем», — рассказывает Виктор Попов.
Помимо обучения врачей, центр также активно обучает навыкам первой помощи немедицинских работников: сотрудников МВД, преподавателей, спасателей, тренеров, школьников и даже байкеров. Для разных категорий обучающихся разработаны комплекты медика-спасателя и первой помощи.
Благодаря такому комплексному подходу к обучению сотрудники всегда готовы к работе в самых сложных ситуациях, а немедицинские работники могут оказать первую помощь до прибытия бригады СМП.