В мае в Москве в выставочном комплексе «Гостиный двор» прошел Всероссийский форум «Здоровье нации — основа процветания России», организаторами которого выступили Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации», Министерство здравоохранения РФ, Российский союз промышленников и предпринимателей и Всероссийская ассоциация развития местного самоуправления. Журнал «Здравоохранение России» стал медиапартнером форума.
В нынешнем году на форуме обсуждали проблемы развития общественного здравоохранения, рассматривали успешные многосторонние стратегии, программы и практики. Участники мероприятия предложили ряд мер по оптимизации государственной политики, активизации бизнеса, общественных объединений и граждан в укреплении общественного здоровья. Ведущие ученые, эксперты, врачи, представители органов власти, бизнеса и некоммерческих организаций из разных регионов страны обменялись мнениями по самым значимым вопросам отечественного здравоохранения и улучшения демографической ситуации, поделились опытом и историями успеха.
Всего форум посетили более 9,5 тысячи гостей, более 3 тысяч специалистов, 110 представителей муниципальных образований. Важно, что в нынешнем году впервые в рамках форума состоялся День муниципальных образований, на котором представители Всероссийской ассоциации развития местного самоуправления ознакомились с лучшими проектами и практиками регионов и компаний по сбережению населения.
«На нынешнем форуме приоритетное внимание будет уделено вопросам охраны здоровья и оказания квалифицированной медицинской помощи жителям Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей. Уверен, что форум пройдет успешно, укрепит свой объединяющий, экспертный потенциал, а ваши решения и предложения обязательно воплотятся в конкретные дела и начинания», — отметил в приветствии участникам и гостям форума президент Российской Федерации Владимир Путин.
На вооружение — лучшие практики. Открывая мероприятие, президент «Лиги здоровья нации», академик РАН Лео Бокерия подчеркнул, что участникам «предстоит обсудить конкретные задачи ускорения перестройки всех звеньев здравоохранения с большим акцентом на интересы людей, объединения усилий медиков, науки, промышленности в импортозамещении, изучить представленные на выставке отраслевые и региональные успешные практики и предложить их к тиражированию».
Лео Бокерия подчеркнул, что площадка мероприятия предназначена в том числе для продвижения простых и доступных решений. «Форум носит практический характер: показываем на выставке лучший опыт, приглашаем специалистов из регионов, изучаем успешные практики, обсуждаем меры по их продвижению и тиражированию, — сказал он. — Еще раз хочу подчеркнуть, что сегодня чрезвычайно важно быть вместе. Если люди понимают друг друга, если они сплочены, то, конечно, все получается. Мы для того и собираемся, чтобы какие-то практики довести до сознания населения».
Отечественная система здравоохранения научилась быстро адаптироваться, в том числе к экономическим вызовам, и в этом процессе немаловажна роль современных технологий, отметил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. «Цифровая трансформация сегодня фактически является источником для предиктивных действий», — сказал он. Сегодня, по мнению главы Минздрава, предстоит активнее вовлекать молодежь в мероприятия, направленные на формирование пространства и паттернов поведения, ориентированных на здоровый образ жизни, так как это важно для развития нашего общества.
Главный ресурс. Тот факт, что одним из соорганизаторов форума в этом году выступил РСПП, подчеркивает значимость темы сохранения здоровья граждан и в бизнес-сообществе. «Для российского бизнеса и Российского союза промышленников и предпринимателей как ведущей бизнес-организации очень важно участвовать в форуме, который на протяжении многих лет проводит «Лига здоровья нации», — отметил президент РСПП Александр Шохин. — С этого года РСПП присоединился к числу организаторов форума, и это вполне логично, поскольку для российского бизнеса здоровье работников, здоровье граждан на территории присутствия компаний — это не только элемент социальной ответственности, но и реальные инвестиции в развитие производства, инвестиции в будущее».
«Улучшение здоровья людей — итог реализации совместной политики, охватывающей все компоненты государственного управления и коллективные усилия муниципального сообщества, — поддержала сопредседатель ВАРМСУ, член президиума совета при президенте РФ по развитию местного самоуправления Ирина Гусева. — Местное самоуправление ближе всего к людям и способно сыграть ключевую роль в формировании среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни. Лучшие практики муниципальных команд должны распространяться в масштабах страны, создавая в муниципалитетах многопрофильные программы общественного здоровья. Всероссийская ассоциация развития местного самоуправления примет активное участие в тиражировании лучших муниципальных практик здоровьесбережения и организует обучающие вебинары для муниципальных служащих по вопросам и компетенциям в сфере общественного здоровья».
Личный вклад в процветание страны. Пленарное заседание форума было посвящено теме сохранения и укрепления здоровья населения как стратегической задаче обеспечения устойчивого развития и стабильности России. Участники обсудили вопросы реализации разных аспектов национальных проектов «Здравоохранение», «Демография» в сложившейся ситуации, социальной поддержки граждан, формирования здорового образа жизни. В то же время делегаты форума отметили, что сохраняется необходимость воспитания в каждом человеке ответственного отношения к собственному здоровью. Современные жители России иначе относятся к нему, чем, например, 10 лет назад: они чутко оценивают не только свое самочувствие, но и риски возникновения тех или иных заболеваний. Так, более 40% населения воспринимают свое здоровье в качестве инвестиции в будущее, которое позволит реализовывать долгосрочные планы и перспективы, например, карьерного роста.
По словам вице-президента РСПП по социальной политике и трудовым отношениям Виктора Черепова, росту числа предприятий, ведущих социально ответственный бизнес, способствует заинтересованность в здоровой рабочей силе, от которой зависят и производительность труда, и уровень мотивации к труду, и в целом имидж предприятия. Тем не менее на протяжении последних десятилетий наблюдается перманентное ухудшение состояния здоровья населения. Российский рынок труда испытывает дефицит трудовых ресурсов, которые сокращаются из-за старения населения, высоких показателей общей смертности, снижения рождаемости. «Отрадно, что в обществе наконец появилось понимание, что здравоохранение является высокорентабельной отраслью экономики и каждый вложенный рубль возвращается приумноженным за счет сокращения числа случаев и продолжительности дней нетрудоспособности, нулевого травматизма, снижения процента профзаболеваний и показателей инвалидизации», — рассказал Виктор Черепов.
Сила профилактики. Новым вызовом национальному здравоохранению стало введение экономических санкций в отношении Российской Федерации со стороны недружественных государств. Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава, академик РАН Оксана Драпкина рассказала о резервах снижения смертности в Российской Федерации. В своем выступлении она остановилась на трех составляющих профилактического континуума: общественном здоровье, медицинской профилактике, диспансерном наблюдении. Например, в общественном здоровье, сегодня уже очевидно, важную роль играет здоровьесберегающая среда.
Она также отметила те тенденции в общественном здоровье, которые требуют дополнительного внимания. Первая — увеличение в стране количества мужчин с ожирением. И здесь важно обращать внимание не только на медицинские факторы, но и на социальные. «Говоря о резервах, я буду часто обращаться к мужчинам, потому что в плане сохранения здоровья, мотивации к сохранению здоровья они значительно уступают женщинам. Мы получили очень любопытные факты, анализируя динамику социальных факторов, которые влияют на смертность и выживаемость. Удивительно, что начиная с 55 лет такой социальный фактор, как, например, отсутствие женщины рядом с мужчиной, которая о нем заботится, может быть, напоминает о таблетках, о том, что надо пройти диспансеризацию, в 3 раза повышает смертность и даже в большей степени влияет на этот показатель, чем высокий уровень артериального давления», — подчеркнула Оксана Драпкина.
Здоровый выбор. Серьезными резервами для снижения смертности, в частности на этапе диспансерного наблюдения, являются льготное лекарственное обеспечение, сосредоточение внимания на коморбидных пациентах и работа над приверженностью пациентов тем рекомендациям и терапии, которую дает врач.
В России реализуется национальный проект «Демография», частью которого является федеральный проект «Укрепление общественного здоровья». В его рамках активно идут мероприятия по внедрению корпоративных программ укрепления здоровья. «Сегодня корпоративные программы, вне всякого сомнения, состоялись. Уже несколько сотен работодателей стали их реализовывать. Программы дают серьезный эффект и востребованы работниками», — отметил заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай.
Руководитель проекта ГК «СТТ» Константин Жидков рассказал о проблеме транспортной доступности медицинских учреждений и объектов спорта в малых городах и сельских территориях. Он предложил выйти с инициативой сделать общественный транспорт более доступным для сельских территорий. «У нас есть национальный проект «Комплексное развитие сельских территорий», в рамках которого заложено создание порядка 6000 дорог, но нигде не говорится про общественный транспорт, — сообщил Константин Жидков. — В противовес этому у нас есть национальный проект «Безопасные и качественные дороги», в котором осуществлен принципиально другой подход: построена новая дорога — создан новый транспорт, выделены средства, и при этом в новый транспорт, который пойдет по этим дорогам, заложен социальный стандарт перевозок, который минимально описан в 220-м законе о пассажирских перевозках. Этот транспорт должен быть низкопольный, оснащен кондиционером, отопителем, возможностью безналичной оплаты проезда. То есть городские агломерации у нас получают хороший качественный транспорт, но при этом в сельской агломерации остаются без этих услуг». Он рассказал, что в этом году президент России выделил финансирование на обновление подвижного состава в малых городах и сельских территориях. И есть надежда, что этот транспорт будет направлен на обновление подвижного состава для наиболее незащищенных слоев, которые у нас проживают в основном в сельских территориях.
По мнению участников форума, глобальные стратегические интересы Российской Федерации требуют поддержания и укрепления здоровья населения, показатели которого ухудшаются, а в условиях нарастающего сокращения трудового потенциала на фоне депопуляционных процессов решение данной проблемы видится в консолидации усилий интересов работодателей, органов власти, профессиональных сообществ, а также в сформированном чувстве ответственности работников за свое здоровье и мотивации к здоровому образу жизни.
В рамках ЗНОПР состоялось изучение представителями муниципальных образований успешных практик, представленных на выставке. Именно от работы муниципалитетов во многом зависит оценка деятельности органов власти в решении прежде всего социальных и бытовых вопросов.
Несмотря на то, что формально муниципалитеты не отвечают за здравоохранение по месту жительства, именно на них возложена функция разработки и реализации программ по формированию здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, создания условий для выбора и ведения ЗОЖ, формирования инфраструктуры ЗОЖ. Им приходится обеспечивать условия для активного, здорового, содержательного досуга людей. На них лежит ответственность за создание дружественной здоровью среды обитания человека. Регионы, таким образом, на форуме смогли показать интересные и успешные муниципальные практики по сбережению населения с целью их тиражирования.
Города здоровья
Одним из мероприятий форума «Здоровье нации — основа процветания России» стала конференция «О работе органов местного самоуправления по организации здоровьесбережения населения», организованная Всероссийской ассоциацией развития местного самоуправления (ВАРМСУ). Модераторами мероприятия выступили исполнительный директор ВАРМСУ Иван Цецерский и исполнительный директор ассоциации «Здоровые города, районы и поселки», член Общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ Татьяна Шестакова.
В ходе конференции были рассмотрены вопросы реализации общественной национальной программы «Здоровый муниципалитет», здорового городского планирования, развития физкультурно-оздоровительной деятельности в сельской местности, а также представлены актуальные практики здоровьесбережения в муниципальных образованиях.
Серьезный опыт работы в данном направлении есть у ассоциации «Здоровые города, районы и поселки», которая является межсекторальной площадкой для реализации современных стратегий и новых управленческих подходов по созданию здоровьесберегающего пространства в России. Приоритетами ассоциации являются сохранение и развитие человеческого потенциала в каждом муниципальном образовании, укрепление здоровья, улучшение качества жизни населения.
С момента создания ассоциация признана российской национальной сетью проекта Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) «Здоровые города». Проект «Здоровые города» уже 30 лет реализуется при поддержке ЕРБ ВОЗ и сегодня перерос в глобальное движение, которое объединяет свыше 100 флагманских городов и около 30 национальных сетей, в совокупности охватывающих около 1400 муниципалитетов.
В ассоциацию входят 146 муниципальных образований, разных по географии и численности — от городов федерального уровня до малых городов России, которые представляют 31 субъект РФ из 7 федеральных округов (Приволжский, Сибирский, Северо-Западный, Северо-Кавказский, Южный, Центральный, Дальневосточный) с численностью населения более 20 млн человек.