Стоматология уже довольно давно является едва ли не самым продвинутым сектором медицины в нашей стране. Специалисты отмечают, что скорость внедрения инноваций обусловлена развитием частных стоматологий, которые в первую очередь заинтересованы в быстром прогрессе отрасли. Искусственный интеллект, инновационные материалы, 3D-печать зубов — вот лишь немногий перечень инструментов, которые врачи активно используют уже сегодня.
За последние несколько лет стоматологическая наука и практика шагнули далеко вперед — для обычного пациента это сказалось в дополнительном наборе новых услуг и значительном повышении качества уже давно привычных. В 2022 году Россия на какое-то время потеряла доступ к целому ряду технологий, но благодаря работе с дружественными странами и схеме параллельного импорта быстро вернулась в привычный ритм. Российская стоматология сегодня по праву считается одной из лучших в мире, особенно с учетом довольно низких по сравнению с Европой и США цен на лечение и протезирование. А новые технологии, которые повседневно внедряются сейчас, поднимают этот уровень еще выше.
Подвинули импорт. 2022 год стал периодом резкого разрыва годами налаженных деловых связей со странами Запада — это ощутимо ударило по всей отечественной медицине, но стоматологи, которые небезосновательно гордились своим высочайшим даже по сравнению с Европой и США технологическим уровнем пострадали, пожалуй, больше всего. Так, по данным маркетингового агентства «Гидмаркет», основными поставщиками импортных пломбировочных стоматологических материалов в Россию являются производители из США и Японии (3М, Tokuyama Dental, GC). Меньшие, но также значительные доли составляет импорт из стран Евросоюза. Это такие компании как Ivoclar (Лихтенштейн), Dentsply (Великобритания), Septodont (Франция), Kulzer, DMG, Voco (Германия). Таким образом, на долю недружественных стран приходится не менее 50% по данной позиции. По другим направлениям зависимость от импорта также значительна. «В государственной медицине, там, где идет речь о программах обязательного медицинского страхования, используется порядка 30% российских технологий. В частной существенно меньше, где-то 90% работают на импортных составляющих», — оценивает президент Стоматологической ассоциации России, профессор Андрей Яременко. Несмотря на негативные, а часто и просто апокалиптические прогнозы, российские стоматологи не только справились, но и запустили целый ряд важных процессов, которые впоследствии будут иметь для российской медицины да и экономики очень существенное значение. Один из них — интенсивное импортозамещение. По оценке Минпромторга РФ, отечественные изделия для стоматологии занимают около 20% российского рынка, объем их выпуска в 2022 году по сравнению с предыдущим увеличился на 40,1% в стоимостном выражении и на 45,2% — в натуральном. За год на их производство выдано 153 регистрационных удостоверения для 47 российских организаций. Зарегистрированы стоматологические боры, импланты и компоненты, шлифовальные диски, пломбы, фрезы, композиты, анестезии — практически весь «боевой набор», который в своей работе использует любой стоматолог.
Что касается цен, то в краткосрочной перспективе пациенты остались в проигрыше. Так, из-за исчезновения с рынка ряда материалов и инструментов, а также резко усложнившейся логистики, колебания курсов валют цены в течение 2022-2023 гг. выросли в среднем на 30%. В дальнейшем падение или корректировка цен, как отмечают эксперты, едва ли возможна, хотя отечественные материалы и дешевле иностранных, которым они приходят на замену.
Зубной хай-тэк. Еще один важный тренд — активное использование в работе новых технологий. Медицинская наука в области стоматологии продолжает развиваться и вносить инновации, которые существенно улучшают уровень заботы о пациентах и делают походы к стоматологу более комфортными. Это касается новых материалов, которые приходят не только, собственно, из медицинской науки, но и из смежных, и даже далеких областей, например, промышленности и оборонки. Для зубных имплантов, например, еще недавно использовали «космический металл» — титан, однако сегодня все большее распространение получает цирконий. Коронки из диоксида циркония относятся к безметалловым конструкциям — одному из видов керамики. Цирконий — это серебристый сероватый металл, который получают из природного минерала циркона. В стоматологии сегодня для восстановления зубного ряда широко применяются именно безметалловые конструкции. А модели из циркония или диоксида циркония пользуются особой популярностью. Материал получают из природного минерала путем стабилизации иттрием и обогащения алюминием. Полученный диоксид циркония имеет очень высокую прочность, умеренную прозрачность и белый цвет без блеска.
Технологии изготовления безметалловой керамики появились сравнительно недавно, но сразу же получили заслуженную популярность у стоматологов и пациентов. Активное применение циркония делает все более распространенной технологию 3D. Основное преимущество циркониевого протеза — полностью автоматический принцип изготовления, исключающий пресловутый человеческий фактор. Протезы из диоксида циркония вытачиваются по 3D-модели специальной автоматикой и в точности до микрона соответствуют слепку. Использование 3D-сканирования и 3D-печати позволяет врачам создавать точные модели зубов пациента и проектировать протезы и имплантаты с высокой точностью.
Виртуальная реальность теперь используется для обучения стоматологов, что дает им возможность практиковаться в виртуальной среде перед работой с реальными пациентами. Искусственный интеллект также начинает применяться для анализа рентгеновских снимков и предсказания возможных проблем со здоровьем зубов.
Все более активно используется в стоматологии и телемедицина. Конечно, «лечить по интернету» никто никого не собирается, однако первичную (и весьма важную) информацию о пациенте врач может получить и дистанционно. Это работает, например, в том случае, если речь идет о консультации пациентов в удаленных регионах, где доступ к квалифицированной стоматологической помощи и к экспертам узкой направленности ограничен. Получив предварительную информацию (анализы, снимки зубов, описание проблемы), врач может удаленно решить, какая именно помощь требуется пациенту. Это экономит время и деньги. За границей пошли дальше. Так, например, в США успешно используются различные ортодонтические direct-to-customer системы, которые предлагают пациенту самостоятельно сделать слепок дома, а компания просто присылает ему изготовленный по слепку в лаборатории сет элайнеров — прозрачных кап для ортодонтического лечения, которые будут двигать зубы. Все происходит дистанционно без каких-либо визитов в клинику. Конечно, такие виды медицинской коммуникации не заменят живого общения с врачом, однако в том, что телемедицинские технологии будут активно развиваться и находить все новое применение, можно не сомневаться.