В решении госзадач здоровьесбережения нации и реализации персонифицированного подхода в профилактике, лечении, оздоровлении каждого человека эффективным помощником может стать превентивная медицина, основанная как раз-таки на профилактике заболеваний и сохранении активного долголетия. Эта тема стала ключевой на специальной сессии ПМЭФ «Превентивная медицина: предупредить или лечить?», модератором которой стала Александра Улич, генеральный директор клиники «Кивач» — одного из лидеров отрасли оздоровления и интегративной медицины. Представители медицинского сообщества, санаторно-курортной отрасли и власти обсудили новую парадигму здравоохранения, возможности превентивной медицины и проблематику ее перехода от элитарного статуса к массовому.
Шагами малых побед. В связи с увеличением продолжительности жизни населения и в соответствии с укреплением данной тенденции в перспективе превентивная медицина в России стала поступательно развиваться. Впрочем, она по-прежнему воспринимается как механизм работы преимущественно с пожилыми людьми, однако пришло время распространять наработанный опыт превентивной медицины и на трудоспособное молодое население. Ведь улучшение качества жизни идет на пользу не только самого человека или его работодателя, но и государства в целом. Экспертным сообществом особо отмечалась важность данной модели для всей системы здравоохранения, ее безусловное обоснованное экономическое вложение, поскольку превентивная медицина позволяет оказывать заблаговременную медицинскую помощь, что в дальнейшем помогает снижать потребность в более дорогостоящем лечении.
Генеральный директор АО «Клиника «Кивач» Александра Улич, в частности, ссылаясь на исследования ИЦ «Хелснет», сообщила, что за последние 20 лет демографическая ситуация меняется за счет увеличения пожилых людей в общей численности населения, а расходы на здравоохранение во всем мире показывают рост от 3 до 6 раз (в зависимости от регионов) и принимаемые ранее реформы не демонстрируют значимых экономических эффектов. Наряду с этими предпосылками укрепляется тенденция по повышению резистентности организма ко многим лекарственным препаратам, антибиотикам.
«Это серьезные вызовы, на которые у превентивной медицины есть свои ответы. Принято считать, что разворот к такой медицине сможет сократить затраты на медицину в среднем в два раза, повысить лояльность пациентов и удовлетворить оказанием качественной медицинской помощи. Превентивная медицина, безусловно, может способствовать более быстрому движению к достижению государственной цели активного долголетия, к повышению среднего возраста населения», — отмечает Александра Улич.
Эксперт подчеркнула: «Новые превенции развития опасных возрастзависимых заболеваний и укрепления здоровья, когда применяются принципы индивидуального подхода и понимания организма как целостной системы, позволяют длительно поддерживать функциональное состояние организма, способствовать недопущению болезней или их максимальной отсрочке».
Медицинский директор Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья Михиал Данилов указал на важную роль превентивной медицины в санаторно-курортной отрасли: «Санаторно-курортные учреждения начинают проявлять интерес к превентивной медицине, идет интеграция ее методик с базовым составом санаторно-курортного лечения, стандартной физиотерапией. Такая синергия может давать прекрасный эффект. Да, пока это еще не широко распространенное явление. Но изменения уже есть. В санаторно-курортной сфере мы все больше видим, например, появление новой аудитории, более молодой по возрасту, в большинстве своем не страдающей хроническими заболеваниями, которые бы требовали регулярного санаторного лечения, но у этой аудитории есть запрос на квалифицированную работу с собственным здоровьем, на качественное эффективное восстановление после трудовых и психоэмоциональных нагрузок. И методики превентивной медицины справляются с этими задачами наилучшим образом».
Парадигма новых возможностей. Актуальность обсуждения новой парадигмы медицины, в которой превентивная медицина может стать приоритетной, пожалуй, ни у кого не вызывает сомнений, поскольку потребности общества требуют новых решений.
«Старение населения — глобальная проблема. Наша задача — не просто продлить жизнь человека, а увеличить период здоровой жизни, привести к компрессии заболеваний. В здравоохранении мы уже многого достигли в части диагностики и лечения болезней, начали более эффективно заниматься профилактикой заболеваний. И сейчас необходимо переходить к управлению процессами старения. Это позволит нам уменьшить выраженность снижения функциональности, поможет отодвинуть время развития возрастассоциируемых заболеваний, таких как ССЗ, сахарный диабет второго типа, деменция и многие другие», — убеждена директор Российского геронтологического научно-клинического центра, главный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева.
Превентивная медицина в системе государственного здравоохранения помимо остановки развития заболеваний имеет возможность работать на разных уровнях: это и перинатальная диагностика, и подготовка к рождению здорового ребенка; ранний скрининг заболеваний, диагностика и анализ дефицита витаминов и их восполнение; работа с образом жизни человека, его режимом, избавлением от вредных привычек. Кроме того, отмечает Александра Улич, превентивная медицина может проявить себя и на организационном уровне работы с медицинскими ошибками, связанными с диагностикой и назначением лечения.
Анна Абрамович, главный врач АО «Клиника «Кивач», напомнила, что, согласно прогнозам, к 2035 году 40% российского населения будут составлять люди в возрасте старше 50 лет: «Нам сегодня важно правильно расставлять акценты, предотвращать возникновение заболеваний. Запрос у общества на сохранение здоровья активно формируется. Назрела необходимость признать статус превентивной медицины как приоритетной, как эффективного инструмента увеличения продолжительности жизни, от которой будет зависеть и работоспособность, и здоровье нашей нации». Она подчеркнула, что на уровне государства и экспертного сообщества необходимо дать четкое понятие превентивной медицины и законодательно его закрепить, обезопасив отрасль от недобросовестных услуг; разработать стандарты и начать подготовку врачей профилактической медицины, а также специалистов вспомогательных профессий, которые бы вели пациента в работе изменения его поведенческой модели.
«Для удачного достижения целей необходимы консолидированные усилия заинтересованных сторон: государства в части нормативно-правовой регуляции, национальных программ профилактики и вопросов финансирования; бизнеса с точки зрения формирования well-being-программ и инвестиций; страховых компаний, стимулирующих превентивные меры и дающих бонусы за ведение здорового образа жизни, и медсообщества. Необходимо объединить усилия для достижения успехов в перспективе», — подвела итог главный врач клиники «Кивач».