Первичная медико-санитарная помощь всегда особенно востребована населением. Число обращений в поликлиники, амбулатории, диспансеры и  фельдшерско-акушерские пункты в России за год превышает один миллиард. Сегодня в сфере «первички» идут масштабные преобразования в рамках реализации проекта модернизации первичного звена здравоохранения. 

В январе 2021 года во всех регионах Российской Федерации стартовала ведомственная целевая программа модернизации первичного звена здравоохранения, рассчитанная на пять лет. В целом, с 2021 по 2025 годы запланировано построить и реконструировать более 5,5 тысячи медицинских учреждений, провести капитальный ремонт еще 8 тысяч объектов. За пять лет в стране количество закупленных для амбулаторного звена автомобилей достигнет 20 тысяч. Также по программе модернизации планируется обновить более 97 тысяч единиц медицинского оборудования.

«Первичная медико-санитарная помощь находится ближе всего к человеку, ведь она включает и поликлиники, и амбулатории, и диспансеры, и фельдшерско-акушерские пункты, и передвижные медицинские комплексы. Человек обращается за медицинской помощью в первичное звено, чтобы сохранить тот уровень здоровья, который у него есть на данный момент, чтобы профилактировать серьезные осложнения неинфекционных заболеваний, таких, как сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные, — отметил первый заместитель министра здравоохранения России Виктор Фисенко. — Нагрузка на первичное звено здравоохранения всегда очень высока, именно поэтому его модернизация имеет такое большое значение. Крайне важно сделать этот вид медицинской помощи максимально доступным и комфортным».

Картина на местах. Минздрав РФ работает в тесном контакте с регионами по программе модернизации первичного звена, обеспечивая ее своевременное финансирование и координацию. Еще до старта программы был проведен анализ состояния первичной медико-санитарной помощи в регионах. Поставлена задача увеличить ее доступность, в том числе людям, проживающим в небольших отдаленных населенных пунктах. А также сделать так, чтобы получение этой медицинской помощи было для пациентов комфортным.

С начала года в стране в рамках программы модернизации в 691 медучреждении проведен капитальный ремонт, работы прошли в поликлиниках, ФАПах и амбулаториях 53 регионов. Продолжается ремонт 1051 медорганизации. Один из примеров — поликлиника Поронайской ЦРБ на Сахалине. Здесь отремонтировали 12 медицинских кабинетов. В обновленных помещениях медицинского учреждения уже начался прием пациентов.

«В 2015 году мы меняли деревянные оконные блоки на более современный пластик. В 2016-м построили пандус и реконструировали вход. Но комплексного ремонта до настоящего времени не было, — рассказала главный врач Поронайской ЦРБ Людмила Куимова. — Подрядчик заменил систему электроснабжения и сантехнику, выполнил внутренние отделочные работы. Заменили старые деревянные полы, устроили подвесные потолки, установили современные дверные блоки. В поликлинике теперь удобно и приятно находиться и пациентам, и персоналу».

Для доставки маломобильных граждан в медучреждения, а врачей — к пациентам 73 региона получили 4942 автомобиля, на поставку еще 457 машин уже заключены контракты. В лечебные учреждения 81 региона поставлено 21 445 единиц медицинского оборудования. Еще 6 578 единиц медицинского оборудования по заключенным контрактам будет поставлено до конца года. Летом 2021 года Минздрав России сообщил, что поликлиники в рамках программы модернизации будут оформлены в едином стиле. «Минздрав России подготовил и еще в сентябре направил в регионы методические рекомендации для руководителей поликлиник, амбулаторий, диспансеров и ФАПов по организации первичной медико-санитарной помощи. Этот документ содержит рекомендации для медицинских работников по маршрутизации пациентов, организации рабочих мест врачей и медсестер, внедрению технологий бережливого производства, позволяющих экономить время пациента», — отметил первый замминистра здравоохранения РФ.


Первые итоги. Вице-премьер России Татьяна Голикова рассказала, что за первый год модернизации первичного звена здравоохранения в РФ, по предварительным данным, из запланированных 379 объектов уже построен 91.

«Подводя первые предварительные итоги первого года реализации, отмечу, что в 11 регионах опережающими темпами лицензии получены по 16 объектам, все они уже начали свою деятельность», — сказала Татьяна Голикова.

Ключевые принципы программы модернизации касаются повышения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе на селе и в малых городах, усиление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Так в Республике Марий Эл в связи с большим количеством жалоб от жителей деревни Учейкино Волжского района о недоступности медицинской помощи руководством республики при согласовании с Минздравом России было принято решение включить строительство ФАПа в населенном пункте в 2021 году в рамках региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения. На сегодняшний день почти завершен этап получения лицензии, и в ближайшее время жителям района будет оказываться необходимая медицинская помощь.

«На данный момент уже введено в эксплуатацию 8 405 единиц медицинского оборудования в 65 субъектах Российской Федерации, заключены контракты на поставку еще 10 736 единиц медицинского оборудования для 79 субъектов Российской Федерации. Важно, чтобы регионы максимально оперативно реализовывали запланированные в рамках программы мероприятия, ведь все они направлены на повышение качества жизни людей», — подчеркнул министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Информатизация для персонализированного подхода. «Сегодня идет внедрение информационных систем. Мы считаем, что именно сопровождение пациента, его цифровая карта, проактивное ведение, приглашение на диспансерное наблюдение, своевременное выявление заболеваний — это ключевая вещь. Поэтому информатизация первичного звена — это персонализированный подход к пациенту. Сейчас мы ставим задачу каждому региону, чтобы они сформировали инфраструктуру», — рассказал Михаил Мурашко.

Всего на модернизацию первичного звена здравоохранения России за пять лет планируется потратить из федерального бюджета более 500 млрд рублей. При этом сами регионы страны должны добавить еще не менее 50 млрд руб. В 2021 году на эти цели выделено 100 млрд, проект затронет более 3 тысяч учреждений. Если модернизация будет удачно реализована и станет аккуратно выполняться регионами, то уже в 2021 году это затронет 40 миллионов россиян.

В соответствии с бюджетом страны на предстоящие три года, 2021-2023 гг., на цели модернизации будет направлено 270 млрд рублей.

 |