Министерство здравоохранения России и фонд поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» намерены ретранслировать опыт Республики Мордовия по организации профилактических осмотров для ветеранов СВО в рамках ОМС. С этой инициативой выступила председатель фонда Анна Цивилева.
Пилотный проект по организации профилактического обследования участников СВО был реализован в Мордовии в текущем году. «Это очень хороший опыт. Многие ребята, проходя через военные действия, получают скрытые травмы, которые в дальнейшем могут сказываться на здоровье. Это может быть посттравматический сахарный диабет, посттравматические стрессовые расстройства... После диспансеризации будет принято решение, куда направить человека — на лечение или реабилитацию. Мы хотим, чтобы они жили долго. И сейчас ведем разговор с министром здравоохранения РФ о том, чтобы опыт Мордовии был распространен на территории всей страны», — сказала Анна Цивилева.
Глава республики Мордовия Артем Здунов подчеркнул важность для региона проведения обследований участникам спецоперации. «Зачастую болячки, на которые сам человек не обратил бы внимания, могут перейти в хронические. Особенно важна диспансеризация, если были травмы, ранения, если есть сложности с ампутацией, протезы надо поставить, — подчеркнул он. — Ведь человеку надо работать, полноценно жить. Мы будем проводить диспансеризацию, эта работа очень важна».
Диспансеризация в Мордовии прошла 2 и 3 ноября и охватила свыше 30 лечебных учреждений республики. За два дня больницы и ФАПы посетили около 200 ветеранов. Их сопровождали социальные координаторы филиала фонда. Все бойцы прошли профилактический осмотр, а при наличии показаний были направлены на дополнительные обследования.
Чтобы ретранслировать мордовский опыт на всю страну, необходимо организовать диспансеризацию на площадке специализированных лечебных учреждений. В этом может помочь инициатива фонда, филиалы которого начали работать во всех регионах России с 1 июня 2023 года.
По мнению Анны Цивилевой, необходимо в проактивном режиме оценить состояние здоровья участников СВО для выявления заболеваний и проблем, о которых они сами могут не подозревать. Это, например, скрытые контузии и осколочные ранения.
«Мы просим Министерство здравоохранения активизироваться и, наконец-то, решить этот вопрос. Очень долго тянется, уже четыре месяца. В том числе с проведением психодиагностики в рамках этой диспансеризации», — подчеркнула глава фонда «Защитники Отечества».
Программа обследования должна соответствовать специфике подопечных, а сама диспансеризация проводиться в приоритетном порядке, быстро и удобно для ветеранов, считает Анна Цивилева.
По мнению главного врача госпиталя для ветеранов войн № 3 (г. Москва) Георгия Мелконяна, эта инициатива нужная и своевременная, а профилактические осмотры должны быть максимально доступными для всех ветеранов. «С ветеранами СВО должны работать специалисты, имеющие опыт ведения данной группы пациентов. В нашем центре при первичном обращении каждому пациенту назначается личный врач-терапевт, который руководит командой специалистов и является координатором общей лечебно-диагностической стратегии. Для получения исчерпывающей информации о состоянии пациента в первую очередь целесообразно проводить ряд исследований и консультации сразу нескольких врачей, которые включены в базовый перечень осмотров. На основании полученных результатов уже принимается решение о дальнейшей госпитализации или амбулаторном наблюдении пациента», — заметил главврач госпиталя.
По словам директора Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Министерства науки и высшего образования РФ, профессора, члена-корреспондента РАН Андрея Гречко, комплексный медицинский осмотр позволит определить для ветеранов спец- операции индивидуальную программу дальнейшего восстановления.
«Руководство фонда «Защитники Отечества» предложило значимую инициативу для оказания всесторонней помощи ветеранам СВО. Конечно, возвращение к нормальной жизни наших бойцов — долгий процесс, к которому нужно подходить добросовестно и ответственно. Постоянные профилактические осмотры с акцентом на психологический скрининг — важный этап в создании системы комплексной реабилитации защитников Отечества», — считает он.
По официальным данным, у участников боевых действий распространенность посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) составляет от 3 до 11%. При этом у раненых военнослужащих психические расстройства пограничного уровня развиваются минимум в 30% случаев, а удельный вес ПТСР составляет от 14 до 17% (тогда как в целом у населения около 2,6%).
Со своей стороны глава медицинского ведомства РФ Михаил Мурашко на заседании рабочей группы наблюдательного совета фонда пообещал проработать вопрос организации профосмотров для вернувшихся из зоны боевых действий участников СВО, для которых будут предусмотрены также консультации психологов.
Медицинское ведомство уже внесло изменения в Правила предоставления субсидий подведомственным федеральным государственным бюджетным и автономным учреждениям, что позволило расширить список направлений господдержки таких медорганизаций.
Министерство с лета 2023 года субсидирует расходы подведомственных федеральных медорганизаций (ФМО), связанные с оказанием специализированной медицинской помощи военнослужащим в период проведения СВО. Размер целевой субсидии будет зависеть от количества случаев лечения военнослужащих.
Как сообщили в Минздраве РФ, ФМО теперь смогут получать бюджетные средства на модернизацию объектов нефинансовых активов, отнесенных к движимому имуществу, и обеспечение функционирования экспериментальной производственной площадки на базе научно-образовательного комплекса полного цикла в рамках федерального проекта «Медицинская наука для человека».
Минздрав также обеспечит финансирование расходов федеральных государственных учреждений, не включенных в систему ОМС, связанных с организацией и оказанием медицинской помощи населению.
Субсидии ФМО за разработку способов оплаты медпомощи и анализа показателей для обоснования программы госгарантий теперь будут предоставляться не за разработку методических рекомендаций, а за конкретное количество сформированных и актуализированных групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи и (или) групп и видов высокотехнологичной медицинской помощи.