Самым эффективным и порой единственным способом защиты от инфекционных заболеваний для детей является вакцинация. Она спасает малышей и подростков от многих заболеваний, тяжелых осложнений и даже смерти. Сегодня наряду с обязательными профилактическими прививками, входящими в национальный календарь, применяются вакцины против ветряной оспы, вируса папилломы человека, дизентерии Зонне, менингококковой и ротавирусной инфекций. При встрече с возбудителем дети с большой долей вероятности не заболеют или перенесут болезнь в легкой форме.
Легче предупредить, чем лечить. В условиях необходимости проведения детям первого года жизни одновременной вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, а в некоторых случаях и против гепатита В, гемофильной инфекции оправданным становится использование комбинированных вакцин, позволяющих выполнить прививку против 5-6 инфекций одномоментно. Применение такого вида вакцин сокращает число инъекций, а также суммарное количество консерванта, получаемое при назначении трех отдельных соответствующих вакцин.
В частности, вакцина «Пентаксим» предусмотрена для профилактики сразу пяти инфекционных заболеваний — коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки типа b. Широкий опыт применения этой вакцины за рубежом с целью проведения обязательной вакцинации детей раннего возраста позволил зарекомендовать ее как безопасную и эффективную.
Еще одна комбинированная вакцина европейского качества — шестивалентная вакцина «Инфанрикс Гекса». Дополнительно шестым компонентом стала вакцина против гепатита В, что позволяет использовать «Инфанрикс Гекса» для иммунизации, в том числе детей с нарушенным графиком прививок.
Пневмококковая инфекция признается ВОЗ наиболее частой причиной заболеваемости и смертности детей первых лет жизни во всех регионах мира. В течение двух десятилетий велись поиски создания вакцины против этой грозной инфекции, и в 2000 году была лицензирована 7-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина «Превенар». В настоящее время специалисты используют усовершенствованную 13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину с расширенным спектром серотипов возбудителя, а значит, предотвращающую еще больше разновидностей заболеваний.
Вакцина «Синфлорикс» позволяет сформировать надежную защиту против десяти разновидностей пневмококка и против нетипируемой гемофильной палочки. Широкое применение конъюгированных пневмококковых вакцин во многих странах мира в рамках национального календаря прививок позволяет не сомневаться в их безопасности, хорошей переносимости и высокой эффективности. Вакцинация пневмококковой конъюгированной вакциной проводится младенцам начиная с 2-месячного возраста.
Сегодня в России есть возможность и вакцинопрофилактики ветряной оспы. В нашей стране зарегистрирована вакцина «Варилрикс», которая применяется за рубежом уже в течение 15 лет. Такие страны, как США, Германия, Австралия и другие, уже включили вакцинацию против ветряной оспы в список обязательных прививок детского возраста. Дело в том, что для ветряной оспы характерны серьезный риск инфицирования в течение жизни и высокий уровень контагиозности (заразности). Вакцинация против ветряной оспы предусмотрена для детей с 12-месячного возраста, а также для взрослых.
С целью ранней профилактики папилломавирусной инфекции и, как следствие, развития рака шейки матки, в мировой практике используются две вакцины. Вакцина «Церварикс» является рекомбинантной вакциной, то есть создана химическим путем и не содержит ДНК-возбудителя и, соответственно, не может вызвать заболевания. Вакцина предотвращает развитие рака шейки матки и предраковых изменений, вызванных 16-м и 18-м типами вируса папилломы человека (ВПЧ), а также обеспечивает перекрестную защиту в отношении других высокоонкогенных типов ВПЧ. Применяемый в составе вакцины адъювант вызывает стойкий и длительный иммунитет. Вторая вакцина «Гардасил», кроме защиты от онкогенных типов папилломавирусной инфекции, способствует формированию иммунитета против разновидностей вируса, ответственного за развитие генитальных бородавок, которые довольно часто встречаются как у девушек, так и у молодых людей.
Оптимальный возраст для проведения иммунизации против рака шейки матки как девочек и девушек, так и молодых людей — от 9 до 25 лет.
Нашего полку прибыло. В скором времени национальный календарь профилактических прививок может пополниться еще минимум четырьмя позициями: в него планируется включить вакцинацию против менингококка, вируса папилломы человека (ВПЧ), ветряной оспы, ротавирусной инфекции. Об этом в преддверии ежегодной Единой недели иммунизации рассказал замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Александр Горелов.
В перспективе в нацкалендарь также должны войти прививки от респираторно-синцитиальной инфекции и вируса герпеса, вызывающего опоясывающий лишай. Так, в ближайшие годы перечень недугов, от которых можно защититься иммунизацией, может расшириться в 1,5 раза.
Сейчас детей прививают от 12 инфекций, которые способны нанести серьезный урон их здоровью, рассказала главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова. Но при этом тренд, которого придерживаются все развитые страны, — это продолжение иммунизации и во взрослом возрасте, то есть в течение всей жизни. К этому призывают и российские инфекционисты и эпидемиологи.
«Мы мало говорим об отдаленных последствиях перенесенных инфекций, и многие даже не подозревают о таких угрозах. Но, например, если будущая мама переболела гриппом, у ребенка в дальнейшем повышается риск шизофрении. А те люди, которые в зрелом возрасте мучаются из-за опоясывающего лишая, не знают, что это следствие перенесенной в детстве ветряной оспы», — рассказала Лейла Намазова-Баранова.
«Прививок много не бывает, правильный подход — иммунизировать от всех инфекций, от которых есть надежная вакцина», — поддержал коллег завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета академик РАН Николай Брико.
Во всех развитых странах придерживаются тренда — прививки должны проводиться и возобновляться в течение всей жизни. Но, к сожалению, уровень готовности принимать вакцинацию спокойно, относиться к ней как к самой простой и эффективной мере предотвращения серьезных заболеваний в нашей стране недостаточен. «Даже среди врачей около 9-10% считают прививки от гриппа излишними», — посетовал Николай Брико. А Александр Горелов напомнил, что многолетними наблюдениями на больших когортах людей доказано, что прививка снижает риск заболеть гриппом в 150 раз, и даже если заражение происходит, заболевание протекает не столь агрессивно и не приводит к серьезным осложнениям. «Мы явно недорабатываем по части информационно-разъяснительной работы о важности иммунопрофилактики. Всегда были и есть люди, которые правильно оценивают возможности вакцинации, ее важность, и есть пул убежденных антипрививочников, которых не переубедить никакими силами. Но также есть и третья группа — колеблющихся, сомневающихся, именно с ними и надо работать, предоставляя объективную, проверенную информацию», — отметил сопредседатель Всероссийского союза пациентов, доктор медицинских наук Ян Власов. По его словам, в первую очередь это должны делать врачи, но соответствующие блоки следовало бы включить и в школьную программу.
При этом необходимо помнить, что инфекции, в отношении которых проводится иммунизация детей, действительно опасны. От них нельзя защититься, принимая витамины, поедая чеснок или соблюдая правила здорового образа жизни.