Спрос на оздоровительный туризм в 2022 году впервые превысил допандемийный уровень, а число клиентов санаториев, по данным Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья, достигло 7 млн человек. Прогнозы на 2023-й еще более оптимистичные — доля приезжающих в санатории с целью оздоровления продолжит расти.
Тенденции времени. Текущая международная напряженность создает неблагоприятные условия для выездного туризма. Так, многие соотечественники обоснованно считают туристические поездки в недружественные страны небезопасными и обращают свой взор на санаторно-курортные здравницы нашей страны. «Лечебно-оздоровительный туризм в России стремительно развивается. Это произошло в связи с тем, что уменьшился турпоток наших граждан из страны. Большое внимание сегодня заслуживают курорты города Сочи, Кавказских Минеральных Вод, Татарстана, Башкортостана, курорты Северо-Запада: Санкт-Петербурга и Карелии. Нельзя забывать и про курорты Подмосковья: Звенигород и Рузу. Все они играют колоссальную роль как в оздоровлении населения, так и в самой системе оздоровительного туризма», — подчеркнул президент Национальной курортной ассоциации, президент ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ ДЗМ», заведующий кафедрой восстановительной медицины, реабилитации и курортологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава РФ, директор Научного центра адаптационной и восстановительной медицины, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, профессор, д.м.н. Александр Разумов.
Есть и еще одна заметная тенденция. Раньше здравницы воспринимались как места для людей в возрасте, которые приехали на лечение или реабилитацию. Однако санатории давно перестали быть классическими, а их аудитория существенно молодеет. Медицинский директор Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья (АОТ) Михаил Данилов отметил, что стало больше гостей в возрасте 35+ и 40+. Теперь в предложениях наряду с чисто лечебными программами появляются и другие — детокс, снижение веса, комплексный check-up. «К 2012-2013 годам у многих молодых семей уже сформировалась привычка ездить отдыхать не только на пляжные курорты, но и в санатории. Тем более что мест, где это можно сочетать, немало. Санатории в Белокурихе, Краснодарском крае стали активно развивать, например, «детские пакеты», анимацию, меню для маленьких гостей, активно внедрять лечебно-оздоровительные программы для детей и подростков. То есть включать все необходимое именно для семейного отдыха», — рассказала коммерческий директор компании «Алеан» Оксана Булах.
Естественный вклад в популярность санаториев у более молодой аудитории внесла пандемия. Санкции и ограничения на выезд за границу увеличили спрос на туризм внутри страны, и санатории не стали исключением. Те, кто переболел ковидом, покупают путевки в здравницы на время восстановления, другие хотят поддержать иммунитет и обеспечить профилактику. Программы, рассчитанные на восстановление баланса нервной системы и общее укрепление иммунитета, до сих пор находятся на пике спроса. Популярны и программы, которые не только улучшают физическое состояние, но и приучают к правильному образу жизни. «В 2023 году мы планируем внедрять новые программы. Это, в первую очередь, объединяющие велнес и медицину. Фокус — на коротких турах (до 7 дней) по балансу ментального и физического здоровья. Программы, которые будут пользоваться спросом в 2023 году, — это антистресс-программы, детокс и восстановление после COVID», — отметила генеральный директор геотермального курорта «Машук Аква-Терм» (Ставропольский край, Железноводск) Ольга Акимова.
Закон гласит. Основные законы, регулирующие отношения в курортной сфере: № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» и № 33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях» — приняты еще в 1995 году, в их разработке активно участвовала Национальная курортная ассоциация. Они сыграли решающую роль в сохранении объектов курортного богатства нашей страны. Однако с тех пор многое изменилось. «В 33-й ФЗ были внесены изменения, исключившие из категорий и видов особо охраняемых природных территорий лечебно-оздоровительные местности и курорты. В результате этот закон перестал иметь какое-либо отношение к курортному делу в целом. Что касается 26-го закона, то начиная с 2000 года он претерпел 11 поправок и переработок, и, к сожалению, не все из них способствовали целям улучшения курортного дела в стране. Кроме того, за прошедшие 25 с лишним лет в Российской Федерации был принят ряд основополагающих законодательных актов, положения которых затрагивают санатории и деятельность на территориях лечебно-оздоровительных местностей, курортов и иных территорий, обладающих природными лечебными ресурсами. Это Гражданский, Градостроительный, Земельный, Водный, Лесной кодексы и другие документы. И, естественно, нормы, разработанные в 90-х годах прошлого века, следует привести в соответствие с ними. «Государственная дума перманентно рассматривает поправки и дополнения, призванные актуализировать 26-й ФЗ, — рассказал Александр Разумов. — Однако авторы этих изменений нередко плохо представляют последствия предполагаемых новаций и их влияние на состояние и развитие курортного дела в России. Изменение основополагающих законов, на которых строится существование и развитие курортной отрасли России, требует очень взвешенного подхода, учета всех возможных последствий, что реализуемо при участии профессионального экспертного сообщества. Отмечу, что эксперты Национальной курортной ассоциации держат эту ситуацию на контроле и принимают активное участие в заседаниях координационных экспертных советов законодательных и исполнительных органов власти и в работе общественных площадок, где обсуждаются предполагаемые нововведения».
Кроме того, профессиональное сообщество сегодня выдвигает свои законодательные новации. Так, один из первостепенных в плане законодательного урегулирования — вопрос о налогообложении санаторно-курортных организаций. Эксперты полагают, что по налогу на прибыль, имущественному, земельному и иным налогам в отношении всех санаториев вне зависимости от их форм собственности должны предусматриваться те же льготы, что установлены законодательством для медицинских организаций. Это было бы справедливо, ведь санаторно-курортные организации осуществляют свою деятельность на основании медицинской лицензии на санаторно-курортное лечение. Также целесообразно внести ряд изменений в базовый для отечественной системы здравоохранения закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в части выделения санаторно-курортного лечения как ключевого (уставного) вида деятельности. Отсутствие такого положения в законе создает правовую неопределенность. Необходимо совершенствовать нормативную базу в области охраны здоровья детей и их родителей: вернуть в правовое поле отмененный приказ Минздрава РФ от 16 мая 2003 года «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях». В нем речь идет о проведении комплекса лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности и родов у пациенток с угрозой прерывания беременности.
Место силы. В России сегодня насчитывается свыше 1800 санаторно-курортных организаций. Только санаторно-курортный комплекс Кавказских Минеральных Вод в Ставропольском крае включает больше 120 санаториев в четырех городах-курортах: Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске и Железноводске. Регион — один из лидеров среди курортов страны с долей в общероссийском объеме санаторно-курортных услуг до 20%. Каждый курорт имеет свои особенности и лечебный профиль в соответствии с типом источников. Например, в Кисловодске оздоравливают при болезнях сердца и легких, Пятигорск специализируется на проблемах опорно-двигательного аппарата, в Ессентуки едут лечить органы пищеварения, а в Железноводск — почки. Распространено мнение, что на Кавминводах отдыхают в основном пожилые люди, и поэтому туры в санатории Ставрополья нужны прежде всего им. На самом деле такой тренд, как было отмечено ранее, уходит в прошлое: сейчас в санаториях Кавминвод, особенно новых, много молодых клиентов — от 35 лет и старше. Молодежь на кавказских курортах пользуется не только стандартными медицинскими процедурами, но и косметологией, антистресс-программами, программами похудения и общей релаксации. Вместе с тем санатории расширяют свою сферу деятельности: покупают новое оборудование для косметологических процедур, оборудуют спортивные залы, разрабатывают новые лечебные программы. Хаммам, сауны, бассейны, йога, пилатес, соляные пещеры — все это стало неотъемлемой частью современных санаториев. При этом большинство санаториев КМВ направлены на семейный отдых с детьми: популярные объекты создают детские игровые зоны, разрабатывают специальные лечебные программы для детей. Во многие санатории принимаются и новорожденные.
Республика Башкортостан традиционно занимает лидирующие позиции в санаторно-курортной отрасли России. Она расположена в крае, который совмещает в себе различные климатические зоны. Здесь есть степи, горы, леса, а также множество рек и озер, что говорит о наличии природных лечебных факторов. Питьевые минеральные воды используются для лечения желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, при мужских и женских заболеваниях. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом, дерматологии, неврологии используют минеральные воды в виде ванн. Степные и горные озера Башкирии хранят залежи целебной грязи. Спектр применения широк и практически не имеет противопоказаний, но в любом случае все лечебно-оздоровительные процедуры назначаются врачом-специалистом. Грязь применяют как точечно, в виде аппликаций, так и в виде ванн или обертывания. В Республике Башкортостан имеется уникальное природное явление, которое не имеет аналогов в мире, — это геотермальный пар знаменитой горы Янган-Тау. Ученые не пришли к единому мнению о природе этого загадочного явления. Тем не менее еще много веков назад местные жители приходили на вершину этой горы для исцеления и продления своей жизни.
В санаторно-курортной отрасли России на долю Краснодарского края приходится свыше 20%. Здесь расположен 201 санаторий, где ежегодно оздоравливаются более 1,5 млн человек. «Это обусловлено наличием благоприятного для здоровья климатического фактора, богатейшей гидроминеральной базы, представленной разрабатываемыми месторождениями минеральных вод бальнеологического, питьевого профиля и лечебных грязей, а также доступности Черноморского побережья для отдыхающих», — говорят в Министерстве курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края. Эксперты отмечают, что здравницы Кубани становятся все привлекательнее по соотношению цены и качества предоставляемых услуг, а по уровню сервиса не уступают европейским курортам. Именно здесь можно выбрать отдых на свой вкус — позагорать на пляже у моря либо оздоровиться в горах. Чистый воздух, горы, море, песчаные и галечные пляжи — все способствует расслаблению и избавлению от стрессов.
Такой регион России, как Карелия, славится красивыми лесами, озерами, реками и водопадами. Здесь можно наслаждаться природой, а также лечиться и восстанавливать здоровье в санаториях, которые предлагают спектр процедур, направленных на укрепление иммунитета, профилактику и лечение различных заболеваний, и специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и др. Часть из них базируются на использовании природных лечебных факторов: минеральной воды, грязи и лечебных растений, а другие — на комфорте и уюте гостей, которые могут наслаждаться красивым видом на окрестности или отдыхать в специальных зонах для релаксации.
Тенденции последних лет дают понять: аудитория санаториев перестает быть исключительно возрастной. Среди сторонников оздоровительного туризма все больше молодежи. Этому во многом способствовало повышенное внимание к здоровью после пандемии, а также другие тренды, продвигающее бережное отношение к себе и своему организму. Курсы по восстановлению сна, повышению иммунитета, снижению тревожности, а также детокс-программы составляют базу любых предложений отечественных здравниц. В 2023 году в санаторно-курортной отрасли запланировано открытие 30 новых объектов с общим объемом финансирования около 200 млрд рублей, что может считаться настоящим рекордом для последних десятилетий.