Светлана Геннадьевна, ОДКБ в период пандемии превратилась по сути в больницу скорой медицинской помощи для всех детей Ростова и области. Как изменилась маршрутизация пациентов, какие преобразования произошли?

ОДКБ традиционно оказывала 80% плановой медицинской помощи и 20% — неотложной. Причем, в основном, это была высокотехнологичная неотложная помощь в реанимационном отделении. Теперь пропорции изменились противоположным образом. С апреля этого года горбольница № 20 перешла в режим инфекционного моногоспиталя для лечения больных с COVID-19. Это повлекло за собой перераспределение ее пациентов. В ОДКБ стали поступать маленькие пациенты, которые ранее лечились в других специализированных отделениях: новорожденные дети с различными врожденными патологиями, дети с ожогами и другими травмами. В кратчайшие сроки были развернуты дополнительные врачебные посты, реорганизована работа приемного отделения. У нас не возникло проблем с кадрами. Укомплектованность — 85%. В больнице работают врачи высокого уровня — главные детские внештатные специалисты области. Медперсонал прошел дополнительное обучение по оказанию неотложной помощи.

Характер хирургических вмешательств и их экстренность, конечно, изменили режим работы и нагрузку. Ведь любая экстренная операция более сложная и психологически, и физически. Сегодня к нам ежедневно приезжает порядка 70 машин скорой помощи. Примерно третья часть пациентов госпитализируются в больницу. Плановая медицинская помощь была приостановлена постановлением губернатора на три месяца. Сегодня показатели по этому направлению деятельности начинают выравниваться.

Приемное отделение работает в защитных костюмах и масках. Разделены потоки пациентов. Поступающие по неотложной помощи направляются в отделение общей хирургии, плановые больные госпитализируются в отделения урологии или нейрохирургии. (По приказу Минздрава они должны приходить с отрицательным тестом на COVID мамы и ребенка.)

Возросла востребованность и нашего консультационного центра. Система оперативной связи с коллегами на местах позволяет быстро в любое время дня и ночи стабилизировать состояние пациента и в случае необходимости доставить его в ОДКБ либо по скорой помощи, либо в сопровождении реанимационной бригады нашей выездной службы.

В этом году мы впервые занялись оказанием паллиативной помощи. Создана выездная служба, которая посещает детей, находящихся на ИВЛ-поддержке на дому. Специалисты помогают мамам справляться с ситуацией.

Мы успешно прошли аудит. Научно-медицинские проверки проводили эксперты федеральных медицинских центров в области детской челюстно-лицевой хирургии, травматологии, комбустиологии. Все они положительно отозвались о технологиях, которые используют наши медицинские специалисты. Особенно важна для нас высокая оценка специалистов Центра им. Димы Рогачева, отметивших наш хороший показатель выживаемости детей с лейкозом — 95%.


Какие бы вы отметили тенденции в обращениях пациентов 2020 года?

По результатам работы за год могу сказать, что, к сожалению, увеличилась смертность детей, не зависящая от врачей. Малыши получают травмы, несовместимые с жизнью, падая из окон, глотая инородные тела — компьютерные детали, батарейки. Тонут в детских бассейнах. Из-за пандемии родители стали больше времени проводить с детьми, но не стали внимательней к ним. Взрослым следует, наконец, отвлечься от соцсетей и повернуться к своим детям.

ОДКБ — флагман детского здравоохранения области. Здесь осваиваются передовые технологии, проводятся масштабные конференции. Пандемия притормозила методическое направление?

Нет. Свою ежегодную конференцию мы проводили в дистанционном формате. Традиционно привлекли ведущих специалистов в области педиатрии. Выступала профессор, академик РАН Лейла Намазова-Баранова. Было более 300 подключений.

Но то, что общение врачей перешло в онлайн, ничего хорошего для медицинской специальности не несет. Для врачебной профессии необходимо общение глаза в глаза, надеемся, что скоро все вернется в нужное русло.

Что касается развития материально-технической базы, то скорость продвижения по «дорожной карте» не снижалась. Мы третий год участвуем в региональной программе «Развитие детского здравоохранения». Ежегодно на средства, выделяемые по данной программе, обновляем оборудование. Был усилен диагностический блок, приобретен аппарат МРТ. В рамках федерального проекта «Борьба с детскими онкологическими заболеваниями» установлено наркозно-дыхательное оборудование — инфузоматы. Одним словом, дети области получают все необходимые диагностические исследования.

На выделенные из областного бюджета 104 млн руб. заканчивается капитальный ремонт поликлиники. Порядка 80% работ выполнено. Открытие планируется в марте следующего года. После реконструкции поликлиника преобразится. Маленькие пациенты и родители будут ожидать приема в уютных широких холлах с игровыми комплексами. Мы организуем запись на прием так, чтобы приехавшие из области дети смогли за один день получить максимальное количество необходимых консультаций специалистов. На входе установят инфоматы, в коридорах — информационные стенды. Удобная навигация позволит легко ориентироваться в пространстве медучреждения. Все это принципы бережливого производства. Правда, не все из них мы можем внедрить, так как не занимаемся прививочной и профилактической работой.


Сегодня новости напоминают сводку военных действий, где на передовой — врачи. У вас 30 лет медицинского стажа и большой опыт руководства крупнейшими больницами области. Как оцениваете это время борьбы с пандемией? Можно сказать, что оно особенно сложное для медиков?

Девяностые годы были гораздо тяжелее. Их можно назвать почти военными. Каждый день главврача начинался с того, что приходилось умолять выделить средства на лекарства. Не хватало обычных жаропонижающих. Просили привезти мешок муки и мешок риса, чтобы накормить пациентов. Даже сравнивать с тем временем нельзя. Сейчас нелегко, конечно, но сохранилось стабильное финансирование. В этом году в ОДКБ средняя зарплата врачей составила 75,3 тыс. руб., среднего медперсонала — 38,4 тыс. руб., младшего — 34,2 тыс. руб. Обеспечение лекарственными препаратами относительно стабильно сохранилось. Некоторые медикаменты периодически пропадали с рынка. Мы переживали, что начинали исчезать базовые препараты для лечения лейкоза, но минздрав решал проблемы. В общем, справились.

Светлана Геннадьевна, какое бы вы выделили самое значимое для ОДКБ событие 2020 года? Какими достижениями как депутат вы гордитесь?

Этот год особенно важен для нашего учреждения. Закончено проектирование нового центра, в котором будут применяться передовые технологии для лечения детей с лейкозами и другими тяжелыми заболеваниями. То, что этот современный хирургический комплекс европейского уровня с центром трансфузиологии из мечтаний превращается в реальность — результат депутатской работы совместно с органами исполнительной власти и конкретно с прежним министром здравоохранения Татьяной Быковской. Высокотехнологичную помощь смогут получать дети не только Ростовской области, но и других регионов Юга России. 

В этом году ОДКБ посетила заместитель председателя правительства РФ Татьяна Голикова. Она высоко оценила работу нашего учреждения и поддержала проект строительства хирургического комплекса. Его возведение займет три года. Будет выделено порядка 8 млрд рублей из федерального и местного бюджетов. 6 млрд рублей потребуется на закупку оборудования. Вскоре начнем обучать специалистов. Речь идет о пятнадцати врачах различных специальностей: реаниматологах, врачах клинической лабораторной диагностики, онкогематологах.

Удалось решить и некоторые проблемы с рядом дорогостоящих лекарств. Так, за рубежом производится «Спинраза» — единственный препарат для лечения спинально-мышечной атрофии. Он вводится на первом году жизни, пока не развились серьезные осложнения. На обеспечение одного ребенка этим лекарством требуется 64 млн рублей в год. Препарат не внесен в перечень для лечения 12 нозологий. Только через решение суда губернатор имел право выделить такие средства на конкретного ребенка. Это очень длинный путь. Мы вышли с инициативой, чтобы столь крупные расходы брала на себя федерация. Сегодня соответствующее решение принято.

Также хочу отметить, что в этот год борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) волонтерство плотно вошло в нашу жизнь. Мы с депутатами от фракции «Единая Россия» и губернатор перечислили свои месячные зарплаты в фонд партии на создание волонтерского центра. Собрали порядка 4 млн рублей. На эти средства было приобретено оборудование для лечебных учреждений, которого на тот момент не хватало, в том числе аппарат ИВЛ. На базе волонтерской площадки мы объединили молодых медиков Дона. Они выезжали к людям старше 60 лет, помогали продуктовыми наборами, лекарствами. Так что 2020-й стал не только годом больших испытаний, но и серьезных достижений. И показал, что мы можем сплотиться и справиться с трудностями.

Научные, врачебные и административные заслуги Светланы Пискуновой имеют большое социальное и гуманитарное значение и отмечены государственными наградами. В 2014 году она получила знак «Отличник здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития РФ. В 2020 году награждена памятной медалью президента РФ «За бескорыстный вклад в организацию Общероссийской акции взаимопомощи «МыВместе». Указом губернатора Ростовской области от 19.11.2020 г. главному врачу ОДКБ вручена медаль «За доблестный труд на благо Донского края».

 |