Спустя два десятилетия на базе больницы работает центр, который повторно открылся здесь два года назад, в мае 2022-го, и вобрал в себя опыт предшественника. С самых первых дней его возглавляет к.м.н. Александр Миллер.
Как было вначале
— В Краевой клинической больнице № 1 я работаю с 1998 года и всегда стремился к тому, чтобы внедрить методы эндоскопических вмешательств в урологии. Мне это удалось: после обучения в России и за рубежом я сделал первую в Хабаровском крае трансуретральную резекцию предстательной железы. До нее удаление простаты выполнялось открытым доступом, с разрезом, длилось много часов и имело множество осложнений. Мне удалось перевести это хирургическое вмешательство на рельсы эндоскопии, не рассекая здоровую ткань, проводя инструмент по естественным путям. Такая операция длится меньше по времени, и реабилитация пациента тоже проходит намного быстрее. А потом закрутилось — в мире и в России стали делать операции на мочеточнике, а в урологии камень в мочеточнике — это очень распространенная патология, и поэтому мы вместе с коллегами овладели этой методикой и сделали шаг вперед.
Чуть более трех лет назад нашу больницу возглавил Андрей Субботин, в прошлом хирург, человек с потрясающей энергией, прогрессивными взглядами и стратегическим мышлением. Он сконцентрировал внимание на комплексном развитии всей больницы, и наша хирургия будто обрела второе дыхание. На четвертом этаже находились четыре отделения, которые занимались почечной патологией: урология, трансплантология, отделение искусственной почки и отделение нефрологии. Кроме того, здесь был кабинет дистанционной литотрипсии. Андрей Юрьевич предложил объединить все эти отделения в единый комплекс и на их базе открыть уронефрологический центр.
Сегодняшний день
— И пошла работа: для начала закупили оборудование — лазеры, эндоскопы и прочую базовую аппаратуру. Сегодня наш центр оснащен современными операционными столами, видеостойками, лазером для дробления камней, оборудованием для перкутанной (чрескожной) хирургии.
Мы возобновили трансплантацию почки, проводим сложные эндоскопические операции. Оперируем наших пациентов либо в день поступления, либо на следующие сутки. Это так называемый фаст-трек, или быстрый путь.
Мы не стоим на месте и постоянно стараемся внедрять в работу новые высокотехнологичные методики. Только за последний год их число пополнили перкутанная хирургия (уже выполнили примерно 20 таких операций и готовы поставить ее на поток!), РИРХ, с помощью которой наши специалисты готовы дробить камешки в самых отдаленных участках почки, энуклеация аденомы предстательной железы.
Нам удается провести по-настоящему прорывные операции. Например, в случаях, когда у пациента одновременно обнаруживались три или четыре урологические патологии. И мы за время одного наркоза справлялись сразу со всеми. Была и ситуация, когда у человека обнаружилось несколько сопредельных патологий: рак горла и рак почки — мы также за раз выполнили оперативные вмешательства в обеих зонах.
У нас активно развивается и лапароскопическая урология. Например, в начале июня мы провели операцию участнику СВО, который получил травму, из-за чего около почки образовалась гематома. Устранили ее без разреза — это огромная редкость и почти ювелирная работа.
Командная работа
— Конечно, такие успехи становятся возможными благодаря слаженному труду специалистов нашего центра. Это и врачи зрелого возраста, и врачи-стажеры, и даже вчерашние выпускники профильных учебных заведений. Мы успешно внедряем систему наставничества и обмена опытом, что идет на пользу нашим юным коллегам.
Среди наших сотрудников есть три кандидата медицинских наук. Часть материала они собирали, опираясь на опыт, полученный именно в нашем центре. Проходят обучение аспиранты, которые занимаются изучением тех или иных вопросов. Один из них, например, изучает проблемы внутрибольничной флоры у больных с воспалительными заболеваниями. Вся эта активная научная работа лежит в основе целого ряда разработок, авторы которых — наши сотрудники — успешно внедряют полученный научный опыт в практику. Особенность нашего центра состоит в том, что он функционирует в составе многопрофильной клиники, и мы имеем возможность привлекать специалистов из других подразделений больницы. Например, активно привлекаем к работе рентген-хирургов. После одной из трансплантаций у пациентки сузился почечный сосуд, и наши рентген-хирурги смогли расширить артерию и тем самым спасти женщине жизнь.
Мечты сбываются, а планы воплощаются в жизнь
— Минувшие два года были очень показательными для нашего центра. Могу сказать, что мы добились многого из того, о чем мечтали в начале этого пути. Например, в мае 2022 года нашей первоочередной задачей было возобновить трансплантацию почки, которую не проводили уже 20 лет. И с прошлого года мы успешно запустили эту работу вновь. Со второй задачей — внедрить в работу самые передовые и современные методики — тоже успешно справились, и сейчас мы их широко применяем. Кроме того, мы преследовали цель превратить центр в место обучения врачей не только нашего, но и других регионов. И теперь в стенах центра регулярно обучаются специалисты из других регионов Дальневосточного федерального округа
Более того, мы принимаем и пациентов из других регионов, которые приезжают к нам, зная, что в Хабаровском крае урология развита на очень хорошем уровне. Это подтверждают прежде всего цифры: ежегодно лечение по урологии в нашем центре проходят порядка 1600 человек из разных регионов, лечение искусственной почкой получают около 80 пациентов, ждут своей очереди на трансплантацию порядка 70 человек, а всего медпомощь получают около 4 тысяч.
Что касается планов на будущее, то в ближайшее время планируем ввести в повседневную практику те методы работы, которые внедрили за последний год. С другой стороны, будем продолжать заниматься трансплантацией почки и осваивать такое направление, как трансплантация печени.
А еще мы предложили Агентству стратегических инициатив создать на нашей базе межрегиональный центр. Тогда у нас было бы еще больше возможностей брать на себя самых трудных пациентов из Якутии, Магаданской и Еврейской автономной областей и других регионов. Наша помощь с каждым годом становится все более высокотехнологичной, более эффективной и более доступной для дальневосточников — это очень важно!