Центр экстренной медицины. Городская больница скорой медицинской помощи Ростова-на-Дону — это единственное многопрофильное лечебно-диагностическое медицинское учреждение, принимающее пациентов экстренно в круглосуточном режиме семь дней в неделю 365 дней в году. В структуре больницы — служба скорой помощи с девятью подстанциями, равномерно расположенными во всех районах города с учетом 20-минутной транспортной доступности к месту вызова, и четыре областных центра — ожоговый, острых отравлений, острого гемодиализа и всех неотложных состояний глаза, созданных на базе ее профильных отделений, принимающих пациентов Ростова-на-Дону и области в любое время суток. А также девять реанимационных отделений. Кроме того, здесь действует единственное на Юге России отделение сочетанной травмы, принимающее пострадавших в катастрофах, ДТП, при падениях с большой высоты, попавших под поезд и так далее. Всего же в больнице более 30 лечебных отделений и более трех половиной тысяч сотрудников. Не случайно ГБСМП Ростова-на-Дону называют ростовским «Склифом». Именно сюда «скорая» привозит самых тяжелых пациентов, находящихся на грани жизни и смерти. И врачи больницы в большинстве случаев отвоевывают пациентов, спасая им жизни.
Сердечно-сосудистые катастрофы. Минувший год, безусловно, был сложным для всей медицинской отрасли, всем нам пришлось столкнуться с вызовом времени — пандемией новой коронавирусной инфекции. Но с появлением ковида другие, не менее опасные заболевания, никуда не исчезли. Ситуация, возможно, даже способствовала увеличению стрессов, которые, как известно, являются спусковым курком для многих других патологий. Например, инфарктов и инсультов. В это непростое время ГБСМП Ростова-на-Дону возглавил рентгенэндоваскулярный сердечно-сосудистый хирург Александр Пономарев, проработавший в больнице много лет, заведовавший отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения (РХМДЛ) и пользующийся уважением, как в коллективе больницы, так и в сообществе кардиохирургов. Что значит для медучреждения главврач, являющийся не только хорошим организатором, но и действующим оперирующим хирургом? Безусловно, это новый виток в развитии больницы и новые перспективы внедрения современных малоинвазивных методик, позволяющих проводить высокотехнологичные операции не только в кардиологии, но и в других областях хирургии. Во многом благодаря новаторскому подходу главврача и при непосредственной поддержке областного правительства, минздрава и городской администрации в 2020 году состоялось знаковое и для самой ГБСМП Ростова, и для города событие — на базе ее отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения открылся Городской сосудистый центр.
«Я вынашивал эту идею шесть лет. Сосудистый центр необходим для такого мегаполиса, как Ростов. В структуре смертности первое место в мире занимают болезни системы кровообращения — сосудистые катастрофы, то есть инфаркты и инсульты. Излишне объяснять, насколько важен для таких пациентов фактор времени и, собственно, специализированный центр, расположенный таким образом, чтобы от прибытия «скорой» к приемнику больницы до размещения больного в отделении и до начала операции проходили считанные минуты. Не более 40. Мы сейчас в такой временной промежуток укладываемся. Параллельно с рентгенэндоваскулярным хирургом в работу включаются кардиологи, реаниматологи-анестезиологи, врачи ультразвуковой диагностики. Диагностический этап занимает 5-7 минут. И следует принятие решения. В сложных случаях собираем консилиум мультидисциплинарной команды врачей», — подчеркнул Александр Пономарев.
ГБСМП Ростова, на базе которой с 1 октября 2020 года создан и действует Городской сосудистый центр, для него подходит идеально. Система оказания экстренной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями работает здесь уже несколько лет. В больнице три отделения кардиологии, отделения рентгенхирургии, нейрохирургии и неврологии, занимающиеся сосудистыми катастрофами. Малоинвазивные методы, внедренные еще с 2014 года на базе отделения РХМДЛ, послужившим прообразом будущего сосудистого центра, позволяют решить проблему пациента быстро и с минимальными потерями. В 2016 году там проводилось около 300 высокотехнологичных операций на сердце и сосудах в год. К 2020-му их количество возросло до 900 в год. При малоинвазивных операциях пациент находится в сознании, общий наркоз не требуется. Как и разрезы. Через небольшой прокол на запястье хирург вводит в лучевую артерию катетер, по которому с помощью миниатюрных инструментов, позволяющих оперировать внутри сосудов (эндоваскулярно), доходит до сердца. Далее проводят исследование коронарных артерий и камер сердца, а также выполняют транслюминальную коронарную ангиопластику, когда в суженную коронарную артерию вводится катетер с особым нагнетающим давление баллончиком на конце. Просвет артерии расширяется, и пациенту становится легче уже на операционном столе. После реабилитации для сердечной мышцы все обходится без последствий — не остается даже рубца. Уже на следующий день после операции больной может вставать и ходить. А после возвратиться на работу и вести привычный активный образ жизни. По сути, благодаря новым технологиям сосудистый центр не только спасает людям с инфарктами и инсультами жизни, но и возвращает их обществу полноценными работоспособными гражданами.
Мы — одна команда. Современная высокотехнологичная хирургия не мыслима без высокоточного современного оборудования экспертного класса. И оно в ГБСМП Ростова сегодня одно из самых лучших в мире — на уровне ведущих клиник страны. В больнице функционируют аппараты УЗИ, ИВЛ, оборудование для нейровизуализации, эндоскопическая стойка, мощный операционный микроскоп, оборудование для проведения современных офтальмологических операций на сетчатке и хрусталике, аппараты КТ, МРТ. В 2020 году в рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» специально для ГБСМП Ростова были приобретены второй ангиограф и 64-срезовый компьютерный томограф (КТ), специальное оборудование для нейрореабилитации пациентов, перенесших инсульт. Новый ангиограф позволяет проводить малоинвазивные операции при острых инфарктах и 3D-диагностику пациентов нейрохирургического профиля, выполнять такое высокотехнологичное вмешательство, как эмболизация артерий при миомах матки, позволяющее сберечь репродуктивную систему женщины.
«Запуск нового оборудования позволяет значительно расширить объем медпомощи, улучшить ее качество, внедрять современные технологии и открывать перспективы развития больницы. Однако, главное наше достижение — это высококлассные специалисты. Талант врача, прежде всего. И в нашей команде сегодня профессионалы, достигшие немалых высот в своих областях медицины, выполняющие уникальные операции. Несмотря ни на какие вызовы времени, нам удалось сохранить эту уникальную команду и создать все условия для дальнейшей работы и развития таким специалистам», — с гордостью говорит Александр Пономарев.