Обсудить на федеральном уровне. В начале декабря первый заместитель председателя Комитета СФ по конституционному законодательству и государственному строительству Ирина Рукавишникова провела круглый стол на тему «Гарантии реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь». Обсуждали развитие телемедицинских технологий, сервисов дистанционной продажи лекарств. Но особое внимание было уделено вопросу защиты прав инвалидов и доступности для них специализированной медпомощи.
«На прошлом выступлении, в декабре 2019 года, я поднимал вопрос о практике замен речевых процессоров систем кохлеарной имплантации и реабилитации слабослышащих в региональных медицинских центрах и за счет средств ОМС. Есть позитивный опыт такой работы в Ростовской области, где не первый год обслуживают инвалидов по слуху не только из «домашнего» региона, но и из соседних — Кубани, Ставропольского края, Дагестана и других республик Юга России. Начиная с 2018 года и по настоящий момент, в Ростове-на-Дону мы провели 194 плановые замены речевых процессоров, — сказал Дмитрий Бочкарев. — Моя задача как руководителя крупной сурдологической сети медицинских центров — тиражировать этот ценный опыт государственно-частного сотрудничества в другие регионы. Хотя, к сожалению, это пока получается далеко не везде. Иногда возникает ощущение, что у местных чиновников от медицины есть «радужное» представление, что глухие и слабослышащие инвалиды в России обеспечены всем необходимым. Особенно — на подведомственных им территориях».
Помощь — по выбору пациента. Еще одним плюсом, по мнению Дмитрия Бочкарева, является решение вопроса о направлении пациентов с нарушениями слуха для замены речевых процессоров систем кохлеарной имплантации в негосударственные учреждения.
Получено разъяснение заместителя министра здравоохранения РФ, в котором указано, что не существует запрета или каких-либо ограничений по направлению пациента для оказания необходимой медицинской помощи в любую медицинскую организацию по выбору пациента независимо от организационной формы. Год назад не для всех региональных чиновников это было очевидно.
Успеть помочь каждому. Еще одна проблема связана с пандемией коронавируса. В крупных федеральных центрах, где инвалидам по слуху оказывают услуги, прием значительно сокращен либо прекращен. Дмитрий Бочкарев привел такие данные: в 2017 году за счет бюджета было закуплено 1949 речевых процессоров систем кохлеарной имплантации для плановой замены. В 2018 году — 1391, в 2019-м — уже 1311, а в 2020 году — всего 970.
«Очевидно, что федеральные центры не справляются с возросшей нагрузкой в условиях пандемии. Пациенты не успевают оформить справки и пакет документов с учетом жестких требований по сроку их действия, — подчеркнул Дмитрий Бочкарев. — Федеральные центры, которые занимаются кохлеарной имплантацией, не только не могут обеспечить всем нуждающимся замену речевых процессоров, но и не успевают выполнять даже первичные подключения. А это обязательная процедура, которую необходимо провести строго через месяц после имплантации. Весь период пандемии мы продолжали и продолжаем вести плановые приемы пациентов, в том числе по ОМС, с соблюдением всех санитарных норм. Казалось бы, вот оно государственно-частное партнерство, о котором постоянно говорят. Работа в сбалансированной системе возможностей и ресурсов, где основная цель — качество жизни человека. Но, к сожалению, системное понимание существует не на всех уровнях нашего общества».
Скрининг начинается с Ростовской области. «В России с 2008 года всем детям на 3–4-й день после появления на свет проверяют слух в роддоме. Если результат теста отрицательный, ребенку назначают дополнительные исследования. Но риски развития тугоухости на этом не заканчиваются. Выявление устойчивых снижений слуха в первый год жизни, безусловно, повышает эффективность дальнейших мер по коррекции глухоты и тугоухости. А дальше интерес к проблеме резко снижается. Но в более позднем возрасте у детей дошкольного и школьного возраста наряду с проявлением наследственных факторов причинами снижения слуха могут быть острые и хронические акустические травмы, острые и хронические заболевания лор-органов и т. д. Поэтому нужны дополнительные программы. Одна из них — проект по скринингу, который стартовал в Ростовской области. В этом же регионе нашими собственными силами начата реализация социального проекта «Аудиоскрининг слуха у школьников», о необходимости которого мы также говорили на предыдущей встрече. Программа направлена на диагностику начальных проявлений тугоухости и заболеваний органов слуха у школьников, определение связанных с этим трудностей обучения с последующей работой по их устранению. Мы также получили помощь в реализации этой программы от ОНФ. Сейчас надеемся заручиться поддержкой министерства образования региона, и у нас есть все основания полагать, что такая поддержка будет оказана. По итогам программы в каждом учебном учреждении, где была проведена диагностика, в зависимости от количества выявленных случаев снижения слуха мы как инициатор исследования готовы силами своих штатных специалистов оказать психолого-педагогическую и методическую помощь родителям детей с заболеваниями органов слуха; рекомендовать методы коррекции слуха, а также педагогические приемы дополнительного образования и воспитания. Педагогам поможем в вопросах обучения и коммуникации с детьми со снижением слуха, — рассказал Дмитрий Бочкарев. — Рекомендации и предложения по дальнейшим мерам профилактики передадим на рассмотрение в министерства здравоохранения и образования региона, озвучим в профсообществе на региональном и федеральном уровнях. Данные, собранные в ходе программы «Аудиологический скрининг школьников», лягут в основу научного исследования». К слову, социальные и волонтерские проекты «МастерСлух» для людей с ограниченными возможностями по слуху удостоились грамоты и награды от руководителя Общероссийского народного фронта В. В. Путина. В частности, была отмечена выездная волонтерская работа вместе с клубом #МыВместе ОНФ и волонтерами-медиками. Во время самоизоляции добровольцы взяли на себя доставку батареек и оперативный ремонт слуховых аппаратов на дому в семи городах и районах Ростовской области. Наиболее нуждающиеся инвалиды получили также продуктовые наборы.
Единый номер 8 (800) 775-11-07,
«МастерСлух» – первая из частных медклиник РФ, предложившая пациентам замену и настройку речевых процессоров кохлеарных имплантов (РП КИ) основных производителей по полису ОМС. Это Med-EL (Австрия), Cochlear (Австралия), Neurelec (Франция), Oticon Medical (Дания) и Advanced Bionics (США). «МастерСлух» — крупнейшая по количеству медцентров частная сеть сурдологии-оториноларингологии, реабилитации и коррекции слуха. Здесь работают свыше 40 врачей дефицитной специальности сурдолог, специалисты по диагностике и коррекции слуха, настройке техсредств реабилитации, сурдопедагоги, логопеды.