Дмитрий Игоревич, в мае 2025 года вы возглавили учреждение. До этого около года исполняли обязанности главного врача. Какие первоочередные задачи перед вами стояли, и что удалось сделать?
У онкологической службы всегда много задач, много проблем, но знаете, театр начинается с вешалки, а больница с регистратуры. И к сожалению, запись на прием в нашу поликлинику имела определенные недостатки. Поэтому первым шагом стала организация современного колл-центра. Раньше звонки принимали всего по двум телефонам в регистратуре. Мы выделили отдельное помещение, автоматизировали систему, увеличили штат операторов до пяти человек и подключили робота-помощника. Если оператор не успевает ответить, номер сохраняется — пациенту перезванивают. В конце дня робот оценивает операторов: учитывает количество пропущенных и отвеченных звонков, время разговора. Теперь записаться на прием стало значительно проще.
Колл-центр помогает правильно осуществлять маршрутизацию пациентов. Если в районной поликлинике терапевт заподозрил злокачественное новообразование, пациент направляется в центр амбулаторно-онкологической помощи (ЦАОП), где в кратчайшие сроки проходит необходимое дообследование для установления диагноза.
Есть график вызовов тех, кто находится на диспансерном наблюдении. В функции робота колл-центра входит напоминание пациенту о приеме либо диагностическом исследовании за сутки до назначенного времени.
Онкологическая служба работает в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», который позволил полностью оснастить необходимым оборудованием все структурные подразделения диспансера. Мы располагаем современными аппаратами КТ, МРТ, УЗИ. Функционирует ангиограф.
Значительно увеличилось финансирование противоопухолевой терапии. И надо сказать, что финансирование увеличилось не только благодаря федеральному проекту, но и региональной субсидии, которая стала значимой поддержкой для онкологических пациентов
Расскажите о тенденциях онкозаболеваний в Ростовской области.
Больных с каждым годом становится больше. Прирост порядка 15% ежегодно. Но это не только рост заболеваемости, но и повышение выявляемости. Мы живем в эпоху высоких технологий. Ежегодно внедряются инновационные, таргетные и иммуноонкологические препараты, которые значительно увеличивают продолжительность жизни наших пациентов.
Но основной целью проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» является снижение смертности от онкозаболеваний. А этой цели можно достигнуть, повысив раннюю диагностику. Потому что рак на ранних стадиях можно излечить. Именно поэтому все большее значение уделяется всеобщей диспансеризации.
Не меньшее значение необходимо уделять и диспансеризации онкопациентов. На сегодняшний день в регистре онкологических больных находится около 90 тыс. человек с диагнозом злокачественного образования, из которых порядка 26 тыс. на данный момент получают хирургическое, радиотерапевтическое либо противоопухолевое лекарственное лечение.
Как решается в учреждении кадровый вопрос?
Штат врачей-онкологов укомплектован на 90%. За последний год в объединенный диспансер пришли работать десять специалистов. Мы перевели персонал на двусменный режим — поликлиника теперь открыта до 20:00, а при росте потока до 500 посещений в смену организуем дополнительный прием в субботу. За 2025 год в Ростове-на -Дону в поликлинике диспансера было зафиксировано более 266 тыс. посещений. С прошлого года внедрена система наставничества. К каждому молодому доктору прикрепляется опытный специалист. Для врача разрабатывается индивидуальная программа на несколько лет с ежегодными этапами развития. Молодой специалист и наставник регулярно отчитываются о результатах, задача наставника выбрать сильные стороны молодого специалиста, помочь выбрать подходящее направление деятельности.
На заседании Госдумы в мае 2026 года обсуждалась проблема недостатка средств в регионах для обеспечения онкобольных лекарственными препаратами в соответствии с клиническими рекомендациями. Какая ситуация сложилась в Ростовской области?
Помимо средств ОМС, у нас действуют региональные льготные программы, направленные на обеспечение онкологических пациентов дорогостоящими таблетированными таргетными препаратами. По данным программам за прошлый год получили лечение более 8,5 тыс. человек на 1,3 млрд рублей.
Если сравнивать общее количество получающих лекарственное лечение, то в 2023 году в диспансере курсы противоопухолевой лекарственной терапии прошли 35 тыс. человек, в 2025 году — 88 тыс., динамика прироста 250%.
Могу сказать, что проблема с лекарственным обеспечением онкологических пациентов на данный момент решена. Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями. При необходимости мы используем телемедицинские консультации с любым федеральным учреждением нашей страны для подбора оптимальной схемы лечения.
Как изменилась доступность лучевой терапии в регионе за последние годы: сколько курсов проводится и какое оборудование используется?
В 2025 году выполнено более 6000 курсов. Для сравнения, в 2023 году — 4700. Всего в нашем парке лучевой терапии 12 аппаратов. В 2023 году в Таганрогском филиале был установлен и введен в эксплуатацию линейный ускоритель Halcyon для высокоточной дистанционной лучевой терапии. Разработана проектно-сметная документация на строительство радиотерапевтического центра в Ростове, где планируется установить порядка четырех линейных ускорителей.
Охарактеризуйте динамику внедрения высокотехнологичных медицинских вмешательств: какие направления лидируют, какие факторы влияют на процесс?
Мы стремимся увеличить число органосохраняющих операций. Благодаря наличию ангиографа проводим химиоэмболизацию: через сосуды подходим к органу, вводим химиопрепарат и, говоря простыми словами, закупориваем сосуд, питающий опухоль. Применяем комбинированные методы, например, при крупной опухоли почки сначала выполняем суперселективную эмболизацию питающих артерий, затем лапароскопически проводим резекцию почки без остановки кровообращения — и так с любым органом. В 2025 году в диспансере выполнено 8 752 операции, из них 575 — с применением высокотехнологичных методов лечения (ВМП). В текущем году планируем провести 647 операций с ВМП, в следующем — около тысячи. Врачи регулярно посещают конференции и мастер-классы. Профессора из столичных регионов приезжают обучать наших специалистов. В июле в онкодиспансере пройдет мастер-класс ведущих хирургов торакальной онкологии: в рамках конференции наши торакальные хирурги проведут живую операцию. С 2020 года благодаря федеральному проекту борьбы с онкологическими заболеваниями диспансер полностью переоснащен: закуплено 10 КТ-томографов, 5 МРТ-томографов, ангиограф, 14 лапароскопических стоек. Наша задача — обеспечить 100% использование новых возможностей.
В заключение я бы хотел отметить, что любой федеральный проект — это не просто констатация достигнутого и планы на будущее. Он включает в себя показатели, критерии, которые необходимо достигнуть. В нынешнем проекте 4 показателя, и все Ростовская область по итогам 2025-го и 1-го квартала этого года исполнила. Немалая в этом заслуга коллектива диспансера.
Структура онкологических заболеваний Ростовской области
У женщин наиболее распространенным является рак молочной железы — 23%. Далее по убыванию частоты выявляемости: кожа, тело матки, ободочная кишка, шейка матки.
У мужчин лидирующую позицию занимает рак предстательной железы — 22%. За ним следуют трахея, бронхи и легкие, кожа, кишечник, лимфоидная ткань.
Пятилетняя выживаемость достигла 67,2%, одногодичная летальность снизилась до 12,3%.
Справка
В 2022 году в ходе реорганизации онкологической службы был организован ГБУ РО «Онкодиспансер» за счет объединения 5 диспансеров в городах Ростове-на-Дону, Шахтах, Таганроге, Волгодонске и Новочеркасске. Теперь учреждение располагает 752 койками, в том числе дневного пребывания.