Лена Николаевна, президент РФ Владимир Путин неоднократно отмечал, что перед государством стоит задача повысить доступность и качество медицинской помощи в России. Как решается эта задача в Якутии?
Этот вопрос важен и сам по себе, но для Якутии с ее климатогеографическими особенностями это актуально вдвойне. Даже в самых дальних и труднодоступных населенных пунктах — а их в нашей республике немало — человек должен получать помощь медиков вовремя и должного качества. На это нацелен и указ главы Якутии Айсена Николаева «О стратегических направлениях укрепления общественного здоровья и развития системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия)», который, помимо прочего, предусматривает укрепление системы здравоохранения на основе создания профилактической и персонализированной моделей медпомощи, развитие специализированной и высокотехнологичной медицины, медицинской реабилитации, генетики и др.
Вот почему нами был взят курс на развитие в регионе оптимальной модели медицинского обслуживания населения на различных этапах оказания медпомощи, в том числе жителям отдаленных сел и поселков. В 2022 году утвержден набор ключевых мер для снижения смертности от хронических неинфекционных заболеваний в стиле «быстрых побед» при оказании амбулаторно-поликлинической помощи. В дорожную карту были включены мероприятия по проблемным направлениям.
Вероятно, эффективным инструментом по повышению доступности медпомощи для населения стали региональные программы по борьбе с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями нацпроекта «Здравоохранение»?
Да, одним из знаковых событий в этом плане стало введение в строй в марте 2022 года Кардиососудистого центра в Якутске — высокотехнологичного, отвечающего всем требованиям лечебного учреждения, где получают помощь пациенты с самыми тяжелыми заболеваниями сердца и сосудистыми катастрофами. Его появление логически увенчало всю работу по выстраиванию маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и наращиванию объемов высокотехнологичной медпомощи — с 818 до 1417. В центре уже пролечено свыше 4 тыс. пациентов, выполнено порядка 400 операций на сердце и более тысячи операций на сосудах. В результате системной работы учреждений здравоохранения республики, в том числе нового кардиоцентра, в 2022 году на 9,8% снизилась смертность населения от болезней системы крово-
обращения по сравнению с предыдущим годом, и этот показатель один из лучших среди регионов ДФО.
Столь же системная работа идет и в рамках программы борьбы с онкозаболеваемостью. В Якутске завершается возведение Онкоклинического центра — его ввод планируется в 2023 году. Тем временем в районах Якутии было создано 17 центров амбулаторной онкопомощи. Помимо этого на базе 24 медорганизаций и 17 ЦАОПов действуют кабинеты онкоскрининга. Хорошие результаты дает и выездная работа. В рамках онкодесанта врачи побывали в Чурапчинском, Аллаиховском, Алданском, Анабарском, Верхнеколымском, Хангаласском, Горном, Олекминском, Намском, Оймяконском, Усть-Майском, Нерюнгринском и Ленском районах, осмотрев 2882 человека. В итоге 124 пациента направлены на дополнительное обследование. Благодаря этим мерам нам удалось повысить выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях с 42% в 2017 году до 49,2% в 2022 году. В то же время смертность от этих причин снизилась на 9,9%.
А как строится работа по снижению смертности от хронических неинфекционных заболеваний?
В 2023 году на амбулаторно-поликлиническом уровне будет увеличен охват диспансеризацией и профилактическими медосмотрами, при этом особое внимание медики уделяют людям, не посещавшим врачей более 2 лет. Медицинская помощь реально становится ближе и для жителей Арктики. В этом году по инициативе главы Якутии запущен проект новой модели организации первичной специализированной медицинской помощи в малочисленных, труднодоступных и отдаленных населенных пунктах, расположенных в Арктической зоне Якутии. Суть его в том, чтобы жители Арктики получали ее не только в экстренных случаях, а на системной основе. При этом деятельность Республиканского центра мобильных бригад выходит за рамки функциональности обычной мобильной медицинской бригады. Между выездами в населенный пункт его врачи активно консультируют пациентов дистанционно с использованием телемедицинских технологий в режиме «врач — пациент» и «врач — врач». Районные больницы же будут тесно взаимодействовать с РЦМБ, проводя динамическое диспансерное наблюдение и лечение пациентов по месту жительства согласно рекомендациям узких специалистов.
Проект стартовал в феврале и охватил все 13 арктических районов. По итогам первых выездов им охвачено более 14 тыс. якутян. Такие поездки зачастую сложны физически: от райцентров до некоторых сел более 500 км. Добираться медикам приходилось на вертолетах, вахтовых машинах, «Буранах». И мы очень благодарны органам исполнительной власти, администрациям районов, населению за ту помощь, которую они оказывают нашим коллегам.
Главы дальневосточных регионов неоднократно выступали с инициативой увеличения объема финансирования санитарной авиации, которая особенно важна для труднодоступных районов. Удалось ли усовершенствовать работу санавиации в Якутии за последние два года?
Здравоохранение Якутии без санавиации представить невозможно. В регионе, где населенные пункты разделяют сотни километров бездорожья, она остается подчас единственным способом прийти на помощь больному. Учитывая это, глава республики Айсен Николаев выделяет
необходимость увеличения объемов ее финансирования в число приоритетных задач.
Да, за последнее время Республиканскому центру медицины катастроф, имеющему 7 филиалов, удалось значительно нарастить объемы медицинской эвакуации. В рамках участия в федеральной программе «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», предусматривающей увеличение числа дополнительных вылетов, совершаемых для эвакуации пациентов по экстренным показаниям, в 2022 году все намеченные плановые индикаторы были не просто исполнены, а перевыполнены. Совершено 324 вылета, вывезено 652 больных, что на 40,1% больше, чем в 2021 году. Из них 81 — это дети, включая 14 младенцев.
Для оказания медицинской помощи жителям новых территорий России выезжали бригады врачей. Какую работу они провели в ДНР?
По поручению главы Якутии в целях оказания медицинской помощи населению ДНР и ЛНР были организованы выезды врачей. С прошлого года состоялось уже три командировки под руководством Ивана Луцкана, главного врача Якутской республиканской офтальмологической клинической больницы. Первая группа врачей была мультидисциплинарной, в ее составе работали кардиолог, невролог, окулист, врач ультразвуковой диагностики, а последующие бригады были офтальмологические. Приезд врачей вызвал большой интерес и положительные отзывы населения новых территорий. Якутскими докторами проведено более 5 тыс. консультаций жителей и почти 1 тыс. офтальмологических операций. Помимо этого они оказывали методическую помощь коллегам, проводили показательные операции для врачей-ординаторов. Мы будем продолжать выездную работу в эти регионы.