Главным достижением онкослужбы Чувашии стало достижение всех показателей регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Увеличились показатели выявляемости онкозаболеваний на ранних стадиях до 62,3%. Благодаря чему достижение показателей стало возможным и как в Республиканском клиническом онкологическом диспансере Минздрава Чувашии выстроен полный цикл медицинской помощи онкобольным?
Позитивная тенденция. Проблема онкозаболеваний в Чувашии, как в России и во всем мире, не теряет своей актуальности. По итогам 2023 года на диспансерном учете с диагнозом злокачественное новообразование состоит 30 144 жителя республики. Однако наблюдается тенденция к увеличению выявляемости онкозаболеваний, и это является хорошим показателем. Если в 2020 году в республике злокачественные новообразования были выявлены у 3337 человек, в 2022-м — у 3853, то в 2023 году — уже у 4268 человек. Во-первых, увеличение выявляемости онкологических заболеваний говорит о хорошем уровне развития здравоохранения и самого общества. Во-вторых, злокачественные опухоли выявляются чаще, в том числе на ранних стадиях, в связи с развитием скрининговых программ. Следовательно, чем больше людей будут проходить профилактические осмотры и диспансеризацию, тем больше случаев онкозаболеваний будет выявлено.
«Благодаря совместной работе всей системы здравоохранения республики, проведению диспансеризации и регулярным профилактическим обследованиям удается выявлять онкологические заболевания на ранней стадии. С каждым годом количество таких случаев увеличивается. Если в 2021 году на 1-2-й стадиях выявляли 57,6%, в 2022-м — 59,1%, то в 2023 году — уже 62,3%», — рассказывает и. о. главного врача Республиканского клинического онкологического диспансера Сергей Прокопьев.
Хирургическое лечение в 2023 году получили 5752 человека (в 2022 году — 5702), из них почти половина — с помощью эндоскопических технологий.
Будущее уже наступило. С 2019 года по поручению президента РФ Владимира Путина в России реализуется национальный проект «Здравоохранение», благодаря которому в Республиканский онкодиспансер поступило новое современное высококлассное оборудование: линейные ускорители, видеоэндоскопические комплексы, аппараты ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансный томограф, микроскопы и многое другое.
В июле 2023 года запущен в работу линейный ускоритель Varian Halcyon, основными преимуществами которого являются высокая результативность лечения злокачественных опухолей различных локализаций, максимальная безопасность для пациентов и низкая вероятность возникновения побочных эффектов. Работа теперь уже двух современных линейных ускорителей позволяет практически в 90% случаев применять 3D-конформную лучевую терапию. Это методика облучения, основанная на объемном планировании, когда зона облучения максимально приближена к форме опухоли, а здоровые ткани получают минимальное воздействие. Помимо технологических особенностей лечения система Varian Halcyon обеспечивает удобные условия работы для медицинского персонала и наиболее комфортные — для пациентов.
Осенью прошлого года в онкодиспансере завершился ремонт и модернизация инфраструктуры клинико-диагностической лаборатории. Это позволило увеличить пропускную способность лаборатории, создать условия для проведения новых видов исследований и сделать работу специалистов более продуктивной. В клинико-диагностической лаборатории выполняется около 400 видов исследований, здесь доступен самый широкий в Чувашской Республике спектр иммунологических исследований, позволяющих выявить в крови наличие специфичных белков (онкомаркеров), которые вырабатывают клетки злокачественных опухолей. C 2024 года в повседневную работу лаборатории внедряют тестирование гена PIK3CA, важного для определения тактики лечения пациентов с распространенным или метастатическим раком молочной железы, а также планируется активно использовать в работе тестирование методом NGS (next generation sequencing).
«С прошлого года мы перешли на круглосуточный режим работы клинико-диагностической лаборатории, и теперь все виды диагностических лабораторных исследований доступны 24/7, — отмечает Сергей Прокопьев. — Это позволит оперативно отслеживать состояние наших пациентов и в кратчайшие сроки корректировать лечение».
Среди инноваций, используемых специалистами онкодиспансера в работе, технологии виртуальной реальности для реабилитации пациентов. В мае текущего года в эксплуатацию введен аппаратно-программный мультимедийный комплекс «Девирта», который создает виртуальное пространство для каждого пациента в соответствии с его двигательными возможностями. Уникальность комплекса заключается в том, что в формате увлекательной игры за счет активизации всех участков головного мозга идет активное восстановление двигательных навыков и когнитивных функций: внимания, памяти, речи, восприятия действительности. Это позволяет пациентам после сложного лечения скорее восстанавливаться и возвращаться к привычному образу жизни. Дооснащение отделения медицинской реабилитации обеспечивается в рамках федеральной программы «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» нацпроекта «Здравоохранение». В нынешнем году для расширения возможностей медицинской реабилитации в онкодиспансер в рамках нацпроекта планируется поступление 49 позиций реабилитационного оборудования на сумму более 43 млн рублей.
Оценить состояние здоровья пациента, провести консилиум, обсудить тактику лечения больных с ведущими специалистами федеральных учреждений, контролировать оказание онкологической помощи в районах и помогать врачам на местах правильно и квалифицированно оказывать онкологическую помощь онкодиспансеру помогают телемедицинские технологии. В 2023 году специалисты провели почти 6 тыс. телемедицинских консультаций. Взаимодействие специалистов из различных медучреждений с пациентами в этом случае направлено на оказание оперативной медицинской помощи. Иными словами, с помощью телемедицинских технологий пациенты получают своевременное лечение, и в дальнейшем их состояние стабилизируется.
«Сегодня у нас есть все ресурсы для оказания качественной медицинской помощи нашим пациентам: проведение всесторонней диагностики, хирургического вмешательства, применение лекарственной и лучевой терапии, а также медицинской реабилитации. Вместе с тем у нас есть над чем работать, какие направления улучшать и к чему стремиться», — комментирует Сергей Прокопьев.
Ангелы в белых халатах. Обеспечивать высокий уровень оказываемой медицинской помощи и помогать пациентам с серьезными диагнозами позволяют не только современное оборудование и новейшие лекарственные препараты. Безусловно, ведущую роль в этом играет мощный кадровый потенциал Республиканского клинического онкологического диспансера, которым руководит Сергей Прокопьев. Нужно сказать, что слаженная командная работа профессионалов своего дела нередко отмечается на самом высоком уровне. Так, в феврале этого года учреждение стало лауреатом всероссийской премии «Будем жить!» в номинации «Лучшее учреждение» за особый вклад в борьбу с онкологическими заболеваниями. Торжественная церемония награждения состоялась 3 февраля, в преддверии Всемирного дня борьбы с раком, в Государственном Кремлевском дворце. Кроме того, проведенный в республике в июне 2023 года совместно с АНО «Близкие люди» форум для онкологических пациентов и их родственников «Ради жизни» был отмечен в номинации «Лучший проект».
«За каждой нашей победой, за каждой цифрой — ежедневный труд медицинских работников онкодиспансера. Этот самоотверженный труд позволяет достигать нам главных целей — снижения смертности от онкозаболеваний, улучшения качества жизни пациентов», — заключил Сергей Прокопьев.