За 90 лет развития Нижегородский онкологический диспансер прошел путь от небольшого онкологического отделения областной больницы с несколькими десятками коек до масштабного многопрофильного учреждения, которому в 2023 году присвоен статус регионального научно-исследовательского института клинической онкологии.
У истоков нижегородской онкологической службы, которая начала формироваться в 30-е годы XX века, стояли именитые онкологи: Анатолий Ильич Кожевников, Николай Евгеньевич Яхонтов, Николай Николаевич Блохин, Николай Николаевич Трапезников, Борис Евгеньевич Петерсон и многие другие. Все эти годы нижегородские онкологи передавали из поколения в поколение опыт и знания онкологической школы, крепкую основу которой заложили вышеупомянутые ученые.
Сегодня миссия ГАУЗ НО «НИИКО «НОКОД» заключается в обеспечении полного цикла высококвалифицированной помощи и поддержки пациентов и их семей в борьбе с онкологическими заболеваниями. Она также направлена на постоянное совершенствование собственных компетенций и внедрение медицинских инноваций.
В составе НИИКО четыре крупных подразделения: консультативная поликлиника и три стационара, один из которых располагается в Дзержинске. В НИИКО трудятся более 1000 человек, а лечение ежегодно проходят около 18 тыс. пациентов. Коечный фонд учреждения — 712 коек круглосуточного и дневного пребывания.
Комплексное переоснащение. Последние пять лет были особенно активными для развития нижегородской онкослужбы. С 2019 года в области реализуется региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями». В ее рамках проводится комплексное переоснащение медицинским оборудованием для обеспечения современной высокоточной диагностики и лечения онкологических заболеваний на уровне действующих стандартов.
На средства федерального бюджета закуплены линейные ускорители для высокоточной лучевой терапии, цифровые маммографы и рентгеновские аппараты, компьютерные томографы, МРТ-аппараты, эндоскопическое оборудование для раннего обнаружения опухолей и малоинвазивного лечения, для точного определения типа опухоли и индивидуализированного подбора лекарственной терапии оснащены морфологическая и иммуногистохимическая лаборатории, проведено переоснащение реанимаций, операционных и многое другое.
Особое внимание в НИИКО уделено молекулярно-генетической лаборатории, для которой закуплено высокотехнологичное оборудование для проведения исследований ДНК.
Одно из главных приобретений — секвенатор ДНК, с помощью которого можно проанализировать генетическую информацию и определить состояние микросателлитной нестабильности в ДНК опухолевой ткани (повышенную склонность к мутациям). Такое исследование рекомендовано пациентам с опухолями толстой кишки, желудка и поджелудочной железы. Определение мутаций в генах позволяет подобрать персонализированное лечение и спрогнозировать течение заболевания. Сейчас методика успешно отработана, первые 47 пациентов получили молекулярно-генетические заключения. Для пациентов онкологического профиля такие исследования проводятся бесплатно в рамках программы ОМС.
Полное обследование. Одна из приоритетных задач программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» — открытие сети центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Это структурное подразделение медицинской организации, в котором проводится полное обследование пациента при подозрении на злокачественное новообразование еще до направления в онкодиспансер и оказывается лекарственная противоопухолевая терапия в условиях дневного стационара. Всего за период с 2019 по 2024 год запланировано открытие 12 ЦАОПов. Сейчас в регионе функционируют десять ЦАОПов: девять на базе районных больниц и один на базе клинического диагностического центра Нижнего Новгорода.
Специалисты НИИКО активно работают над развитием сети ЦАОПов — для оказания организационно-методической поддержки и контроля качества медицинской помощи организована курация всех центров.
Важный шаг в развитии НИИКО — открытие в феврале 2023 года отделения ранней реабилитации. В отделении для пациентов проводятся занятия лечебной физкультурой, сеансы с психологами, физиотерапевтическое лечение, школа стомированных пациентов, для онкопациентов и их родных круглосуточно доступна горячая линия психологической поддержки.
Также в 2023 году было сформировано новое подразделение — служба взаимодействия с пациентами. Основные направления ее деятельности: работа с обращениями, поступающими на горячую линию и через сайт, ведение социальных сетей, взаимодействие со СМИ, информирование общественности о деятельности НИИКО, актуальных проблемах в онкологии, новых методах лечения и т. д. Взаимодействие через социальные сети позволяет установить дополнительный канал коммуникации с пациентами, делиться полезной информацией и поддерживать контакт с широкой аудиторией.
Передовые технологии. Помимо прочего, в НИИКО «НОКОД» внедрены и совершенствуются современные методики диагностики и лечения онкозаболеваний, например, эндобронхиальная ультрасонография, медиастиноскопия (VAMLA), биопсия «сторожевых» лимфоузлов с применением радиоизотопов при раке молочной железы и меланоме, реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы, сфинктеросохраняющие операции без постоянной колостомы.
Широко применяются передовые технологии трансанальной хирургии, эндоваскулярные методы лечения запущенных стадий рака шейки и тела матки, фьюжн-биопсия для диагностики рака простаты, низко- и высокодозная брахитерапия простаты, коронарография и стентирование коронарных артерий, химиоэмболизация артерий опухолей, FISH-исследование для определения молекулярно-генетического вида опухоли молочной железы.
Активно используются самые современные достижения лекарственной противоопухолевой терапии, например, таргетные и иммуноонкологические препараты.
Благодаря слаженной деятельности онкологической службы и всего медицинского сообщества региона, а также реализации комплексной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» в Нижегородской области удалось увеличить выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях до 60% и снизить смертность и одногодичную летальность пациентов с онкологическими заболеваниями. Устойчивый тренд по снижению смертности от злокачественных новообразований в регионе прослеживается с 2019 года.
Планы на будущее тесно связаны с миссией НИИКО — в 2024 году планируется активная работа по информированию населения с целью формирования онконастороженности, проведение выездных скрининговых обследований на предприятиях региона, увеличение объема оказанной высокотехнологичной медицинской помощи, подготовка и обучение высококвалифицированных медицинских специалистов.