В декабре 2022 года Камчатскому краевому родильному дому исполнилось 55 лет. За это время в его стенах на свет появилось более 103 тыс. детей, и сегодня здесь ежегодно принимают более половины всех родов в крае. В учреждении получают помощь женщины со всех районов Камчатского края, среди которых роженицы с ВИЧ-инфекцией и те, чьи роды начались преждевременно.
В структуру учреждения входит амбулаторно-поликлиническая служба, включающая в себя женскую консультацию на 180 посещений в смену, дневной стационар на 20 коек, стационар на 103 койки, включающий гинекологическое и акушерское отделения, а также отделение патологии беременности.
«Кроме того, в нашем роддоме развернута палата интенсивной терапии для беременных, родильниц, — рассказала главный врач ГБУЗ «Камчатский краевой родильный дом» Ольга Ванчикова. — А в структуре отделения новорожденных есть палата реанимации и интенсивной терапии, оснащенная согласно современным требованиям. Это и современные кувезы, и аппараты ИВЛ, включая высокочастотную, и следящая аппаратура для новорожденных. По всему Камчатскому краю только в нашем учреждении есть аппарат для гипотермии новорожденных, позволяющий оказать медицинскую помощь детям, родившимся в тяжелой асфиксии».
В учреждении организованы современные индивидуальные родильные залы, в которых проводятся партнерские роды с обезболиванием. Есть палаты совместного пребывания матери и ребенка. А еще здесь работает круглосуточная лабораторная служба, которая использует современные анализаторы: помимо гематологического и биохимического, есть анализаторы гемостаза и тромбоэластограф, анализатор кислотно-основного баланса, электролитов и ИФА-анализатор.
Здесь, например, проводят лечение плода в целом плодном пузыре, а при вхождении в брюшную полость в ход пускают аргоноплазменную коагуляцию, которая снижает кровопотерю и обладает ранозаживляющим эффектом. Женщинам после этого нужно меньше обезболивающих, рубец у них заживает значительно быстрее, а сами они гораздо раньше начинают идти на поправку и готовы к повторному кесареву сечению в том случае, если будут планировать беременность.
Одна из методик, которые используют в работе в роддоме, — это аутотрансфузия крови интраоперационная с применением специального аппарата, благодаря чему удается снизить использование донорской крови. Вместо нее кровь максимально забирается во время кесарева сечения или при обильной кровопотери из брюшной полости. Далее она пропускается через аппарат, фильтруется и возвращается в сосудистую сеть женщине.
Кроме того, в гинекологическом отделении сегодня активно осваивают эндоскопические операции, в числе которых удаление матки.
«В амбулаторном звене мы организовали и отделение медицинской профилактики. Здесь трудятся медицинские психологи, социальные работники, акушер-гинеколог и неонатолог, которые работают с беременными и проводят психологическую подготовку к родам с помощью программы «Алматея», готовят будущих мам к грудному вскармливанию», — добавила Ольга Ванчикова.
Найти ответы на вопросы. Большой пласт в работе роддома занимает консультативная помощь. В частности, здесь проводится предабортное консультирование, которое дает результаты — более 20% женщины после получения консультации меняют свое решение. Кроме того, социальные работники проводят консультации для женщин, оказавшихся в сложной жизненной ситуации.
«Наши специалисты также выходят с лекциями в образовательные учреждения, где проводят работу с подростками и их родителями, — отметила Ольга Ванчикова. — Очень важным направлением нашей работы является подготовка к ЭКО. Сегодня в крае нет клиник, в которых выполняли бы эту процедуру. Но мы готовим пациентов к лечению, работаем напрямую с репродуктологами, выполняем все рекомендации и после отправляем пациентов за пределы края. В своей работе стараемся максимально внедрять современные методики. В последнее время активно применяем телемедицинские консультации. Работаем напрямую с федеральными центрами: Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова, Национальным медицинским исследовательским центром им. В. А. Алмазова, Хабаровским перинатальным центром и сейчас налаживаем взаимодействие с Приморским перинатальным центром. Совместно с ними в онлайн-режиме определяем тактику лечения, а иногда и договариваемся о транспортировке пациентов».
Помочь встретиться с миром. Основной профиль родильного дома — это преждевременные роды: здесь выхаживают недоношенных новорожденных от 500 г. Дело в том, что учреждение находится совсем рядом с детской краевой больницей, именно поэтому удается транспортировать малышей на второй неонатальный этап в очень короткие сроки. Для работы с такими новорожденными в роддоме имеется полностью укомплектованный штаб детских анестезиологов и реаниматологов, настоящих профессионалов своего дела.
Для приема преждевременных родов в учреждении имеется и все необходимое оборудование: современные реанимационные места, аппараты ИВЛ, мониторы слежения, кувезы, которые трансформируются в реанимационные места для новорожденных...
«Вопрос оборудования для нас всегда остается приоритетным. Стараемся обновлять его ежегодно. Новейшей аппаратурой оснащены современные операционные, и это полностью изменило весь технологический процесс родоразрешения — от техники вхождения в брюшную полость до использования современного шовного материала, — поделилась Ольга Ванчикова. — Сегодня 94% оперативного родоразрешения происходит под спинальной или эпидуральной анестезией. А эндоскопическое оборудование позволяет проводить органосохраняющие операции с минимальным разрезом».
К слову, в 2022 году на приобретение оборудования в медучреждении потратили порядка 47 млн рублей. Благодаря этому в его стенах появилось оборудование для палаты интенсивной терапии новорожденных, реанимационные места и новая рентгенологическая установка, два наркозно-дыхательных аппарата, мониторы слежения, транспортный ИВЛ, новый УЗ-аппарат и прочая аппаратура.
Любые задачи решаемы, если взяться за них вместе. «Наша особая гордость — это коллектив, который сумел выстоять в непростых условиях ковида. В нашем роддоме трудятся 276 человек, благодаря усилиям которых новая жизнь появляется с максимальным комфортом и безопасностью. Мы уделяем большое внимание их обучению в ведущих клиниках страны, в симуляционных центрах по интенсивному акушерству и оказанию реанимационной помощи женщинам и новорожденным», — отметила главврач.
Сотрудники учреждения регулярно участвуют в выездных семинарах в разных городах страны. В ближайшем будущем запланировано такое обучение в Казани и Москве. В их рамках сотрудники роддома индивидуально работают с наставниками, благодаря чему имеют возможность пройти более глубокое обучение. В этом направлении в роддоме планируют работать и дальше. Кроме того, в числе дальнейших планов — большой ремонт в акушерском корпусе и совершенствование работы медучреждения, которое позволит достичь главной цели — появиться на свет маленькому человеку.