В Ставропольском крае начали внедрять цифровые технологии в систему здравоохранения. Сегодня в регионе в «цифру» переведена информация уже о трех миллионах пациентов. Процесс цифровизации продолжается, а ставропольские медицинские специалисты готовы делиться полученным опытом.
В России все медицинские организации, согласно распоряжению Минздрава РФ, продолжают переводить данные о пациентах в цифровой формат. В Ставропольском крае успешно осваивают цифровые технологии, и сегодня новой системой пользуются уже свыше 10 тыс. медиков. В регионе в цифровой формат переведена информация свыше 3 млн пациентов, и процесс цифровизации здравоохранения продолжается. Электронный документооборот и медицинские информационные системы активно внедряет в работу и Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница № 1.
«Стопки медицинской документации и амбулаторных карт на рабочих столах — теперь об этом врачам психиатрической больницы можно только вспоминать, — делится главный врач ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница № 1» Олег Боев. — Ведь работать с бумажными документами им сейчас почти не приходится. Еще в 2023 году мы полностью перешли на электронное ведение амбулаторных медицинских карт. Это нововведение позволило сократить время медицинских работников на бумажную волокиту и повысить качество оказания медицинской помощи. Сегодня у нас ежемесячно выгружается более 20 тыс. электронных документов. Примерно 140 врачей имеют электронные подписи и активно работают в этой системе. Больница использует 15 видов структурированных электронных документов: протоколы осмотров пациентов, выписные эпикризы, направления и т.д. А это значит, что все их не нужно делать с нуля и на бумаге — несколько кликов в удобной системе, и документ готов».
Работа по переходу ставропольской психбольницы на цифру началась еще в 2018 году, когда в учреждении стали использовать медицинскую информационную систему (МИС). После некоторого сложного периода обучения сотрудников работе в МИС, когда медперсонал привыкал работать по-новому, переход на электронный документооборот оправдал себя и показал: времени на документы теперь нужно меньше, а значит, его остается больше на лечебный процесс и пациента.
Создание «умных» шаблонов. В сложном процессе цифровизации задействованы огромные человеческие, временные и технические ресурсы больницы. Сначала с учетом требований и заявок врачей разрабатывались и создавались шаблоны документов. А теперь уже на их основе ежедневно создаются медицинские документы. Вся необходимая информация о пациенте вносится в систему единожды (в дальнейшем больше тратить время на это не нужно) и потом попадает в документ автоматически. Система сама присваивает регистрационный номер и другие необходимые атрибуты, проверяет ошибки. За несколько секунд удается создавать новые объемные документы, наследуя важную медицинскую информацию из предыдущих, например, первичных осмотров, этапных эпикризов. Сохраняется и идентичность, и достоверность медицинской информации с момента ее получения до использования в лечебных и диагностических целях.
Целостность картины обращений. Накопленный опыт работы позволил больнице в 2023 году перейти полностью на электронную амбулаторную медицинскую карту без дублирования на бумажном носителе. Теперь в больнице работа с электронной медицинской картой происходит быстрее: ее могут найти мгновенно, у врача есть к ней доступ с рабочего места. «Электронная медкарта пациента аккумулирует в себе не только общие сведения о пациенте, поступающие из регистратуры, но и всю информацию о процессе обследования, лечения, проведенных медицинских исследованиях и их результаты, консультации, оказанные медуслуги, выданные справки и медицинские заключения — многостраничные тома за годы и десятилетия, — продолжает Олег Боев. — Мы получаем целостную картину всех обращений и госпитализаций пациента. Не нужно поднимать старые карты — все есть в системе».
По данным Минздрава Ставропольского края, за 2023 год по сравнению с 2022 годом запись на прием к врачу увеличена в 1,4 раза и составила 14,2 млн. Количество документов, загруженных в Реестр электронных медицинских документов (РЭМД), — 31,9 млн. По сравнению с 2022 годом показатель увеличился в 3,1 раза. При современном подходе к хранению информации в электронном виде риска ее потери нет, и данные получают только специалисты. Внедрение электронного документооборота повышает преемственность между сотрудниками: врачами, медсестрами и медрегистраторами. Растет скорость обслуживания пациентов в регистратуре. Врач или его медсестра может самостоятельно записать пациента на следующее посещение прямо во время согласования плана лечения, что также снижает нагрузку на регистратуру, экономит силы и время пациента, сокращает очереди. Сейчас идет перевод в электронный вид медицинских документов в стационарных отделениях психиатрической больницы. Часть из электронных документов, в соответствии с федеральными требованиями, выгружается в интегрированную электронную медицинскую карту пациента и становится доступна для него в личном кабинете на сайте «Госуслуги». По данным Минздрава Ставропольского края, в регионе количество граждан, которым доступны документы в ЕПГУ (Госуслуги), составило 2,8 млн человек. Эта цифра увеличилась в 3,1 раза по сравнению с позапрошлым годом. А запись на прием к врачу через «Госуслуги» — 222 тыс., что в 3,8 раза больше, чем в 2022 году.
Досье
Олег Игоревич Боев
Главный врач ГБУЗ СК «СККСПБ № 1», главный внештатный специалист-психиатр Министерства здравоохранения Ставропольского края и СКФО, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Председатель ассоциации психиатров, психотерапевтов, психологов и социальных работников Ставропольского края. Заведующий кафедрой психиатрии Ставропольского государственного медицинского университета. Выпускник Ставропольской государственной медицинской академии. Стаж работы — 27 лет.