Уже за свой первый пятилетний период деятельности сформированное ОГБУЗ «Городская поликлиника г. Белгорода» зарекомендовало себя не просто ведущей медицинской организацией Белгородской области, достойно справляющейся со всеми вызовами времени, но и устойчивой моделью современной медорганизации, развитие которой идет не только с учетом дня сегодняшнего, но и совершенствуется с пониманием перспективных потребностей и задач первичной медико-санитарной помощи будущего. Городская поликлиника г. Белгорода оказывает первичную медико-санитарную помощь более чем 266 тысячам человек (прикрепленное население). Она нарастила кадровый потенциал, укрепила материальную базу в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и потребностью населения города.
Слаженность при любых обстоятельствах. В основе любого технического и технологического совершенствования стоит человек, его профессиональные знания, устремления и компетенции. Главному врачу ОГБУЗ «Городская поликлиника г. Белгорода» Ольге Поляковой за пять лет удалось сформировать тот коллектив, который умеет мыслить в созвучном ритме. Это своего рода ДНК единомышленников в продвижении миссии медицинской организации по восстановлению и сохранению здоровья, повышению качества и продолжительности жизни, формированию профилактической ориентации семьи и совместной ответственности семьи и семейного врача за сохранение здоровья. В 2023 году победителями региональных профессиональных конкурсов «Лучший врач Белгородской области в 2023 году» и «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием» в номинациях «Лучший врач общей практики (семейный врач)» и «Лучший фельдшер» стали сотрудники ОГБУЗ «Городская поликлиника».
На конец 2022 года укомплектованность врачебными кадрами составила 84,4%, при этом доля молодых врачей по сравнению с 2019 годом увеличилась на 11%. К концу 2023 года кадровая укомплектованность остается на высоких показателях и составляет 96%. Важно, что все медицинские округа практически полностью укомплектованы врачами общей практики и участковыми терапевтами. Как отмечает руководитель городской поликлиники Белгорода, привлечению молодых докторов на работу в первичное звено способствовали меры социальной поддержки губернатора области Вячеслава Гладкова. В регионе выделяются ведомственное жилье молодым специалистам и единоразовые социальные выплаты. Но большую роль в кадровой устойчивости сыграли принятые администрацией поликлиники меры по подготовке будущих специалистов по целевым направлениям. В настоящее время в специалитете высших медицинских учебных заведений по целевым договорам проходят обучение 45 человек, в клинической ординатуре — 11 человек, приняты на работу после целевого обучения в ординатуре 22 человека.
Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала составила на конец 2022 года 72,9%, в 2023 году этот показатель составил 77,2%, что потребовало введения новых форм работы по привлечению учащихся средних медицинских учреждений в практическое здравоохранение, в частности, на каждый медицинский округ были введены ставки администраторов, укомплектованные студентами медицинского колледжа. Организованная система наставничества среди администраторов, студентов во время прохождения практики позволила в течение последних трех лет привлечь в профессию 40 выпускников медицинских колледжей, проникшихся целями и миссией большого коллектива единомышленников городской поликлиники. Передача части полномочий среднего медицинского персонала на администратора медицинского округа позволила закрыть проблему недоукомплектованности ставок среднего медицинского персонала и обучить практическим навыкам будущих сотрудников поликлиники.
Большая работа проведена и по перераспределению полномочий между средним медицинским персоналом и врачом с целью максимального погружения врача в лечебную работу.
Требование ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» об оказании медицинской помощи в соответствии с порядками на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов потребовало внедрения в практику ОГБУЗ «Городская поликлиника г. Белгорода» службы менеджмента качества. В настоящее время служба формирует единую идеологию персонала в вопросах качества и безопасности медицинской деятельности, базовыми ценностями которой являются пациентоориентированность, профессионализм, ответственность за здоровье пациента и всей семьи, безопасность оказываемой медицинской помощи.
Деятельность поликлиники в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 и в условиях СВО показали способность коллектива решать поставленные перед ним сложные задачи.
Вызов принят. В период распространения новой коронавирусной инфекции в поликлинике на базе двух поликлинических отделений функционировали Центры медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Укомплектованность центров компьютерными томографами, рентгенодиагностическим оборудованием, аппаратами ультразвуковой и функциональной диагностики, организация работы процедурных кабинетов, деятельность выездных бригад — все это позволило максимально оптимизировать медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией, предупреждать ее распространение.
За столь эффективную организацию и слаженную работу, весомый вклад в борьбу с распространением новой коронавирусной инфекции и высокий профессионализм ОГБУЗ «Городская поликлиника г. Белгорода» 29 октября 2020 г. награждено благодарственным письмом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области.
Невзирая ни на какие вызовы времени и обстоятельства общественного характера поликлиника постоянно развивалась и развивается в соответствии с поставленными перед современной медициной задачами.
Выделение бюджетных средств в рамках программы модернизации первичного медико-санитарного звена здравоохранения, а также успешная медицинская и финансовая деятельность поликлиники позволили заменить парк тяжелого оборудования и дополнительно укомплектовать его с учетом потребности населения. Установлены и действуют в полном объеме 19 аппаратов ультразвуковой диагностики, 2 компьютерных томографа, 3 маммографа, 4 флюорографа, 3 рентгенодиагностических установки. В конце 2022 года приобретен и используется при выездных формах работы флюорографический передвижной кабинет с цифровым флюорографом.
Было создано эндоскопическое отделение, которое сегодня полностью удовлетворяет потребность населения в эндоскопических исследованиях.
Как сообщают в пресс-службе поликлиники, из затраченных на приобретение оборудования средств 25% составили средства, полученные поликлиникой при оказании услуг в системе ОМС, и средства, заработанные медорганизацией от приносящей доходы деятельности.
Быть в динамике. Деятельность поликлиники за эти пять лет показала: качественная медицинская помощь может быть близкой и доступной для каждого. Главное, правильно выстроенная модель и неравнодушие к своей работе. Так, умелая организация труда сотрудников позволила увеличить объемы рентгенологических профилактических исследований на конец 2022 года в сравнении с 2019-м на 16,3%, рентгенодиагностических исследований — на 47,4%. А организация работы кабинетов КТ поликлинических отделений № 2 и № 6 в режиме нон-стоп (12/7/365) позволила выйти на конец 2022 года на 13 241 исследование. Это значительно повысило доступность данного вида медицинской помощи жителям города и области.
Общее количество ультразвуковых исследований увеличилось в сравнении с 2019 годом на 23% (185 669 на конец 2022 года), количество ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы — на 80,8% (на конец 2022 года составило 31 494).
В декабре 2022 года коллектив ОГБУЗ «Городская поликлиника г. Белгорода» получил официальную благодарность директора ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, главного внештатного специалиста по терапии и общей врачебной практики Минздрава России ученого-медика Оксаны Драпкиной за внедрение в работу поликлиники разработанных НМИЦ ТПМ методик «Способы диагностики скрытой артериальной гипертонии», «Схема алгоритма лечения больных с острым бронхитом», «Способы измерения утреннего артериального давления у пациентов со стабильной артериальной гипертензией».
Проектная деятельность является одним из инструментов управления и развития медорганизации. Только в 2022 году в поликлинике внедрены 11 бережливых проектов, среди которых оптимизация процесса эндоскопических исследований, совершенствование процесса обеспечения лекарственными препаратами льготной категории граждан, распределение входящих потоков пациентов, в том числе по неотложным показаниям, совершенствование проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и др. Продолжает качественное развитие и еще один бережливый проект поликлиники «Совершенствование организации работы женских консультаций»: закуплены гинекологические кресла, видеокольпоскопы, фетальные мониторы, позволившие перейти на качественно новый уровень оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология». В 2022 году на областном конкурсе, посвященном проектной деятельности и бережливым технологиям в медицинских организациях, в номинации «Лучший завершенный проект» проект ОГБУЗ «Городская поликлиника г. Белгорода» по совершенствованию процесса организации отделения неотложной помощи взрослому населению с признаками ОРВИ и COVID-19 в поликлиническом отделении № 6 занял первое место, а проектный офис медорганизации получил статус лучшего. В 2023 году городской поликлиникой города Белгорода реализованы уже 20 бережливых проектов. Приобретено новейшее оборудование для кабинетов врачей-офтальмологов, оториноларингологов, проведено обучение узких специалистов. Можно с уверенностью отметить: на качественно новом уровне здесь оказывается помощь по профилям «офтальмология» и «оториноларингология». Впервые в поликлинике начато проведение оптической когерентной томографии.
В 2023 году городская поликлиника г. Белгорода стала инициатором новых форм профилактических мероприятий среди работающего населения в виде проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а затем и диспансерного наблюдения пациента на предприятии.
С целью максимального приближения медицинской помощи к пациенту, проживающему в отдаленных от центра округах, в 2021 и 2023 годах открыты 3 современных офиса врача общей практики (семейного врача), где помимо первичной медико-санитарной помощи выездными бригадами оказывается и первичная специализированная медицинская помощь.
Сила — в знании. «Перед нами стоит задача полного соответствия профессиональным стандартам. Реализация проекта по совершенствованию уровня профессиональной подготовки и адаптации медицинских работников, организации Центра компетенций, открытого в 2023 году, позволит сформировать у медицинского персонала единую идеологию по профессиональному совершенствованию, максимально привлечь сотрудников в процесс непрерывного медицинского образования, внедрить систему самооценки выполняемых работ, соблюдения клинических рекомендаций, соответствовать профессиональному стандарту», — убеждена Ольга Полякова.
Проводимая кадровая политика, созданная система организации труда, укомплектование необходимым оборудованием, наращивание объемов оказанных услуг позволили выйти на новую ступень совершенствования медицинской организации. И в первую очередь по повышению компетенций медицинского персонала. С 2023 года руководством поликлиники принято решение о финансировании участия медицинского персонала в очных образовательных мероприятиях, в том числе федерального и международного уровней. Впервые за последние 3 года у сотрудников поликлиники появилась возможность очно присутствовать на обучающих мероприятиях, проводимых медицинскими сообществами. Вдохновленные и мотивированные, они возвращаются с новыми идеями и предложениями и обязательно делятся своими впечатлениями с коллегами. Только в течение 2023 года такие мероприятия, которые проходили в Санкт-Петербурге, Москве, Воронеже, Ялте, Казани и других городах России, посетили более 70 сотрудников поликлинических отделений.
В два с половиной раза увеличилось и число сотрудников, участвующих в системе непрерывного медицинского образования (586 чел.). Продолжается системное обучение специалистов, которым предстоит работать на новом закупаемом оборудовании.
Предела у прогресса не бывает. Поликлиника города Белгорода идет по пути непрерывного развития. Видит новые горизонты и достигает их. Для дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи, максимально эффективного диалога «медицинский работник — пациент», вовлечения молодых кадров в процесс будут продолжены обучающие мероприятия с привлечением ведущих медицинских вузов и колледжей. Немаловажно, что уже проделанные шаги привели к снижению финансовых потерь медицинской организации по результатам внешнего контроля страховыми медицинскими организациями и ТФОМС. И вся эта системная работа, в том числе тестирование медицинского персонала на знание клинических рекомендаций, стандартов, порядков оказания медицинской помощи, санитарных правил и норм, создание эффективной системы подсказок для врача и среднего медперсонала по предупреждению ошибок при оказании медицинской помощи, тесное взаимодействие службы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и врачебной комиссии, а также, безусловно, активное привлечение всего медперсонала к профессиональным конкурсам выходит на новый уровень. Активизировалась работа по клиническим разборам, проведению клинико-патологоанатомических конференций. Будет продолжена работа по созданию эффективной системы наставничества. Специалисты планируют активное участие в деятельности профессиональных сообществ, таких как РНМОТ, МНМОТ.
Стоит отметить, благодаря активной деятельности главного врача поликлиники Ольги Поляковой, являющейся также главным внештатным специалистом-терапевтом минздрава Белгородской области, активизировало свою работу региональное отделение Российского научного медицинского общества терапевтов. И организационные вопросы терапевтической службы, внедрение клинических рекомендаций, клинические разборы, вопросы оказания медицинской помощи коморбидным пациентам, непрерывное медицинское образование врачей терапевтического профиля находятся под постоянным вниманием регионального отделения.
«Задачи нашего ближайшего будущего ясные, основополагающие — это развитие и совершенствование компетенций персонала, а также дальнейшее техническое современное переоснащение; нам как коллективу важно развиваться в единой идеологии понимания и достижения целей деятельности нашей медицинской организации. Работать на отлично на благо каждого, кому нужна наша помощь», — отмечает руководитель единой поликлинической службы города Белгорода Ольга Полякова.