— В числе пациентов больницы с момента ее основания не только те, кто получает медикаментозное лечение по поводу острых расстройств и обострений психических заболеваний, но и пациенты, направленные другими психиатрическими учреждениями для долечивания, реабилитации, восстановления утраченных социальных связей. И в работе с такими пациентами важную роль всегда играли немедикаментозные приемы. Так что у нас накоплен уникальный опыт в решении «околопсихиатрических» проблем, и есть собственные наработки в комплексном подходе к решению социальных вопросов.
В 2020 году психиатрические медучреждения Московской области участвовали в реализации программы по перемещению «социальных пациентов», годами находящихся в психиатрических больницах, в учреждения социальной защиты. Опыт показал, что существует группа пациентов, которые неизлечимо больны, однако поместить их в учреждение соцзащиты невозможно ввиду наличия противопоказаний или трудноразрешимых социальных проблем.
Совместно с главным внештатным психиатром МО и МЗ МО мы приняли решение о создании паллиативного отделения в рамках нашей больницы. Идея паллиативной медицины в психиатрии полностью совпадает с идеей паллиативной медицины при соматических заболеваниях: если больного нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь. В психиатрической практике неизлечимость означает, что в результате проведенного лечения и реабилитации у пациента не удалось достичь такой степени адаптации, которая позволила бы ему обслуживать себя в условиях самостоятельного проживания.
Хронические психические неизлечимые заболевания приводят к развитию исходного состояния с существенным ограничением психических возможностей. Подобное состояние не позволяет больному действовать самостоятельно, значительно ограничивая его возможности, и является показанием для осуществления паллиативной помощи.
Наша больница обладает необходимым кадровым потенциалом для ведения такого рода пациентов: в штате — высококвалифицированные врачи-психиатры, врачи смежных специальностей, обладающие опытом лечения душевнобольных, опытные сотрудники среднего и младшего медперсонала, психологи и социальные работники.
Однако решение поставленных задач требует также создания комфортной среды. Это подразумевает не только соблюдение санитарно-гигиенических норм, удовлетворение физиологических потребностей и потребности в безопасности, но и возможность реализации познавательных, эстетических потребностей, потребности в самовыражении, поддержание социального и духовного потенциала больного. Для решения этого комплекса вопросов требуется современная материально-техническая база. Однако основные корпуса больницы сегодня располагаются в приспособленных старых зданиях. Эту проблему необходимо решать.