Здесь проводятся роботические операции, генетические исследования и пренатальная диагностика. Подробностями работы учреждения поделился директор ГБУЗ МО МОНИИАГ Роман Шмаков.
Роман Георгиевич, в МОНИИАГ проводятся все виды исследований, есть свой родильный дом, оказывают помощь женщинам с резусконфликтной беременностью в полном объеме. Чем еще известен ваш НИИ?
МОНИИАГ является коллектором пациенток с экстрагенитальной, онкологической, гематологической патологиями, сейчас мы начали развивать фетальную хирургию. Также используем мой опыт в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова», где мы внедрили современные хирургические методы лечения врастания плаценты, распространили это на всю страну и теперь начали активно заниматься врастанием плаценты в институте.
МОНИИАГ — это передовое учреждение по ведению пациенток с сахарным диабетом: у нас большая команда эндокринологов, модераторами клинических рекомендаций по гестационному сахарному диабету, а также многим значимым направлениям в акушерстве и гинекологии, включая профилактику рака шейки матки, являются сотрудники из МОНИИАГ.
В МОНИИАГ, как известно, концентрируется лечение пациентов с самыми сложными патологиями, в год проводится более 3000 гинекологических операций, большинство из которых уникальны по своей технической и клинической сложности. Какие результаты работы за последний год вы считаете наиболее значимыми?
Я бы отметил работу центра по лечению эндометриоза в Московской области, который в прошлом году был открыт на базе института. Это и количество принятых больных, их уже больше ста, и сложные пациенты, которые как раз аккумулируются здесь. Уникальность центра заключается в том, что в институте одновременно принимают различные специалисты: врач функциональной диагностики, гинеколог, эндокринолог, репродуктолог. Такая комбинация на самом деле уникальна, так как позволяет подобрать правильное лечение. Мы хотим организовать в 2025 году такие же центры по лечению генитального пролапса, репродуктивным операциям на матке, а также центр по роботической хирургии.
В МОНИИАГ в мае открылись индивидуальные родильные залы. Как еще изменилась материально-техническая база НИИ за последний год? Какие возможности появились благодаря этому?
Да, на самом деле, в МОНИИАГ сейчас существуют только индивидуальные родильные залы, все это необходимо для партнерских родов с присутствием близких родственников. Это и более комфортно, и психологически удобно для пациентки. Конечно, существовавшее раньше нахождение двух рожениц в одной палате — это совершенно неправильно, несовременно. Давно уже во всех новых перинатальных центрах есть только индивидуальные родильные залы. В настоящее время благодаря поддержке губернатора МО Андрея Воробьева, правительства МО министерством здравоохранения осуществляется закупка оборудования для отделения новорожденных, также в институте постоянно совершенствуется цифровая среда — по показаниям врачи лечебного учреждения МО имеют возможность самостоятельно в системе ЕМИАС записать пациентку на консультацию к нашим специалистам экспертного уровня. У нас есть доступ к телемедицинским консультациям врач — врач, мы расширили прием в поликлинике в целях повышения доступности экспертных консультаций.
Сейчас мы развиваем детскую реанимацию, я считаю, что у нас очень хороший кадровый потенциал для этого.
Какие у вас взаимодействия с перинатальными центрами и другими учреждениями акушерского профиля Московской области?
Сотрудники МОНИИАГ проводят аудит акушерской службы Московской области, у нас налажены взаимодействия с руководителями перинатальных центров, выстроена правильная маршрутизация беременных с различными патологиями в зависимости от возможностей того или иного перинатального центра. Пациенты с пороками развития плода, хирургической патологией, преждевременными родами маршрутизируются в различные перинатальные центры.
Несколько месяцев назад хирурги МОНИИАГ и Воскресенской больницы провели уникальную операцию женщине с опухолью матки и грыжей. Какими еще уникальными оперативными вмешательствами запомнился 2024 год?
Уникальных операций достаточно много, я бы отметил количество больных с тяжелыми формами эндометриоза, где часто выполняются симультанные операции на толстой кишке и мочевых путях одновременно, также на матке и тонкой кишке, тоже одновременно. Я думаю, что в России сегодня не так много государственных учреждений, где бы выполнялись такие операции при тяжелой форме эндометриоза. Также у нас есть роботическая платформа da Vinci. Думаю, что ее использование в этих сложных, я бы сказал, уникальных операциях будет очень перспективным.
В МОНИИАГ регулярно проходят повышение квалификации специалисты из разных регионов…
Действительно, образовательные программы в нашей клинике очень развиты, мы в год проводим порядка 20 различных курсов, и это не только для врачей Московской области, хотя их участие приоритетно, но и для специалистов из других регионов и даже стран: Узбекистана, Казахстана, Азербайджана. В этом году к нам хотят приехать четыре доктора из Кувейта.
Уникальность клиники заключается в том, что мы можем сочетать теоретическую часть и давать практические навыки, для этого есть все условия: количество операций, хорошо оборудованная операционная. Причем с каждой операционной у нас налажена трансляция в конференц-зал в очень хорошем качестве, имеется двухсторонняя аудиосвязь, возможность выхода в интернет. Мы ежегодно проводим порядка двадцати телемостов с различными зарубежными клиниками и клиниками России. Например, в 2024 году у нас был телемост с Дубаем на конгресс Endo Dubai-24, мы показывали лапароскопическую резекцию, также проводили телемосты с Астаной, Ташкентом и другими городами.
Насколько я знаю, на базе МОНИИАГ регулярно проходят встречи с будущими мамами. Какие еще мероприятия проводятся в рамках решения задачи по сохранению репродуктивного здоровья россиян?
С января 2024 года функционирует портал «Стань мамой в Подмосковье», где в доступной форме родителям подается информация о подготовке к материнству, о проблемах, возникающих во время беременности. Несколько месяцев назад мы начали проводить День открытых дверей, это регулярное мероприятие, которое проводится два раза в месяц, и, конечно, на этих встречах профессионалы в области акушерства, неонатологии, анестезиологии рассказывают будущим мамам о том, как протекает беременность, каковы симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу. Они рассказывают об уходе за новорожденным, грудном вскармливании. Обсуждаются острые вопросы, врачи дают ответы, которые не найти в интернете.
Роман Георгиевич, вы заняли пост директора МОНИИАГ в марте 2024 года. Какие приоритетные задачи стоят перед вами как руководителем?
В МОНИИАГ профессиональный и грамотный коллектив, поэтому приоритетной задачей я считаю развитие научных направлений. Это должна быть работа, направленная на профилактику и выявление основных больших акушерских синдромов, разработку принципов ведения и лечения на основе современных омиксных технологий. Это и протеомика, и метоболомика, и липидомика, борьба с такими осложнениями, как преэклампсия, преждевременные роды, задержка роста плода. Второе — это направления, о которых я уже говорил: и врастание плаценты, и ведение пациентов с онкологическими заболеваниями, и фетальная хирургия. И, конечно, образовательная деятельность. Необходимо наличие современного симуляционного тренингового центра для ординаторов, аспирантов, врачей Московской области. У нас есть кадровый потенциал, который может это все обеспечить.