С 2021-го по 2025 год на территории Калужской области реализуется региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения, в ней участвуют все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Причем реализуется она весьма успешно. Опыт региона положительно отмечен Комиссией Государственного Совета РФ по направлению «Здравоохранение».
Помощь ближе к людям. Цель программы модернизации первичного звена — обеспечить соответствие материально-технической базы учреждений региона требованиям порядков оказания медицинской помощи. Делается это прежде всего в интересах пациентов, для соблюдения их прав, повышения доступности и качества первичной медико-санитарной и медицинской помощи, оказываемой в том числе в сельской местности.
В 2022 году на реализацию этой программы в Калужской области были запланированы средства в размере 651,8 млн рублей, из них 617,8 млн рублей из федерального бюджета. Все планы реализованы на 100%. Так, завершен капитальный ремонт 32 медорганизаций, среди них детские отделения в г. Калуге, Бабынинском, Козельском и Жуковском районах. Закуплено и передано в медицинские учреждения 27 автомобилей. Установлено и оснащено в соответствии со стандартом оснащения 26 фельдшерско-акушерских пунктов. Приобретено и введено в эксплуатацию 1975 единиц оборудования, из них 12 единиц тяжелого оборудования, 2 аппарата УЗИ и 1961 единица для оснащения ФАПов. Нужно отметить, что 5 единиц дорогостоящего оборудования, изначально не предусмотренного региональной программой, было закуплено за счет средств сложившейся экономии. В этом году планируется закупить всего 2112 единиц медицинского оборудования, в том числе 20 единиц дорогостоящего. На данный момент поставлено и введено в эксплуатацию 1157 единиц, в том числе 3 единицы тяжелого оборудования.
В 2023 году на реализацию региональной программы выделено 643,4 млн рублей. Уже заключены контракты на сумму 435,2 млн рублей (68%). В рамках реализации региональной программы 2023 года установлено 16 ФАПов. До конца года будут открыты еще 12 модульных ФАПов.
При этом во исполнение перечней поручений президента РФ Министерством здравоохранения Калужской области для реализации опережающего выполнения мероприятий региональной программы в текущем году планируется установить 9 ФАПов, запланированных к установке в 2024 году.
На данный момент в регионе нет населенных пунктов с численностью более 100 человек, которые были бы расположены вне зоны доступности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
В целях создания условий для комфортного пребывания пациентов в поликлинических отделениях медицинских организаций Калужской области, а также повышения доступности медицинской помощи для маломобильных граждан в этом году осуществляется капитальный ремонт 21 объекта, в том числе 4 объектов
со сроком завершения работ в 2024 году. По 19 объектам, в том числе со сроком завершения работ в 2024 году, заключены контракты.
Работы завершены на 5 объектах капитального строительства, в их числе, например, долгожданная детская поликлиника в микрорайоне Турынино.
Чтобы обеспечить транспортную доступность медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп, необходимо оснащение автомобильным транспортом учреждений — для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов. В 2023 году программой предусмотрено приобретение 31 автомобиля, и на данный момент все они уже переданы в медицинские учреждения области.
Забота о комфорте пациентов. С 2022 года в региональную программу включен показатель «Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью». Его мониторинг осуществляется совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями Калужской области. Удовлетворенность застрахованных доступностью медицинской помощью за 2022 год составила 37,9% из запланированных 36,5%, то есть показатель выполнен на 104%.
83% опрошенных получали помощь в государственных учреждениях области.
Наибольшую удовлетворенность получило решение проблемы людей — в 82% случаев, а наименьшую — длительностью ожидания в очереди — 29%.
В марте 2023 года показатель удовлетворенности застрахованных доступностью медицинской помощью составил 38,7% из запланированных 35%. Так,
удовлетворенность доступностью записи на прием — 33,3%, сроками ожидания медицинской помощи — 35,1%, длительностью ожидания у кабинета — 36,5%, комфортом пребывания в медицинской организации — 47,2%, взаимодействием с медицинским персоналом — 51,8%. Проблема была решена у 85,5% опрошенных граждан (из них в государственных МО — 86,4%, в частных — 80,9%).
Для комфорта пациентов работает единая электронная регистратура Калужской области, доступ в ней по номеру «122» обеспечивается на всей территории региона в режиме 24/7. Прием заявок на предоставление государственных услуг в дистанционном формате осуществляется с 08:00. Пациенты получают смс-сообщение о принятой заявке на прием к врачу. Также имеется возможность записи на прием к врачу непосредственно обратившись в регистратуру медицинской организации.
Кадровое подкрепление. Доступность медицинской помощи также зависит от кадровой обеспеченности организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Для привлечения и удержания медицинских работников на селе предоставляется единовременная компенсационная выплата по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» в размере 1 млн рублей (для врачей) и 500 тыс. рублей (для фельдшеров).
Выплата осуществляется при трудоустройстве работника в медорганизацию, расположенную в сельском населенном пункте, рабочем поселке, поселке городского типа или городе с населением до 50 тыс. человек.
Кроме того, предоставление единовременной компенсационной выплаты может осуществляться при трудоустройстве медицинского работника после завершения обучения в образовательной организации (в том числе на основании договора о целевом обучении).
В 2022 году участниками программы стали 42 медицинских работника. На единовременные денежные выплаты было направлено 40 млн рублей.
В 2023 году участвуют в программах 47 человек на сумму 41 млн рублей.
По итогам 4 месяцев текущего года выплаты произведны 17 участникам программы на сумму 16 млн рублей.
Поддержка медицинским работникам оказывается и в плане жилья. В соответствии с информацией от муниципальных образований, в пользовании медицинских работников находится 73 служебных жилых помещения, и еще 20 есть в резерве.
Ведется работа по принятию нормативно-правовых актов, закрепляющих право медицинских работников на приватизацию служебных жилых помещений.
В 12 муниципальных образованиях Калужской области такие нормативные правовые акты приняты. В остальных муниципальных образованиях данный вопрос находится в работе. Этот вопрос, равно как и все остальные, связанные с реализацией программы модернизации первичного звена здравоохранения, находится под контролем Министерства здравоохранения Калужской области, потому что очень важно обеспечить население региона, особенно в отдаленных территориях, качественной и доступной медицинской помощью.