Территориальный фонд обязательного страхования Сахалинской области обеспечивает финансовую стабильность островного здравоохранения через детально проработанные организационные механизмы финансовой логистики, в основе которых максимально приемлемые условия и возможности медорганизаций при реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

В 2020 году ТФОМС Сахалинской области, несмотря на сложности, связанные с особой эпидемиологической ситуацией в регионе, выполнил свои задачи перед островным здравоохранением. Успешного результата удалось достигнуть благодаря грамотно построенной профессиональной работе руководства и специалистов фонда и эффективных решений имевшихся проблем.

Благодаря принятому комплексу мер рост выполнения территориальной программы ОМС составил 105,6% по сравнению с 2019 годом, при этом рост подушевого норматива финансового обеспечения программы ОМС достиг 109%.

На диагностику и лечение COVID-19 территориальный фонд направил в 2020 году более 837 млн рублей.

«Должной организации лечебно-диагностического процесса и оказанию медицинской помощи надлежащего качества и достаточного объема способствовали своевременное принятие фондом совместных с Минздравом Сахалинской области решений, расчет и введение новых тарифов, финансирование диагностических мероприятий по выявлению больных с COVID-19 и лечения в стационарных и амбулаторных условиях», — отмечает директор ТФОМС Сахалинской области Лариса Атланова.

Одна из важнейших задач фонда в 2020 году — своевременная выплата заработной платы — выполнена в полном объеме, притом что средняя зарплата медицинских работников государственных учреждений здравоохранения стала выше.

Для развития и функционирования системы охраны здоровья ключевое значение имеет качество медицинской помощи. Учитывая этот факт, ТФОМС совместно с Сахалинским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-мед» уделил немалое внимание проведению экспертизы качества медпомощи в медицинских организациях. Результаты экспертизы показали, что, несмотря на работу в условиях санитарно-эпидемиологических ограничений, количество дефектов при оказании медицинской помощи уменьшилось.

В числе положительных тенденций, указывающих на дальнейшее развитие системы ОМС, — работа страховых представителей по сопровождению застрахованных граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи и индивидуальному информированию граждан о необходимости прохождения диспансеризации.

Сегодня дежурные посты страховых представителей расположены в 25 медицинских организациях, в том числе в трех организациях, базирующихся на Курильских островах. Это позволяет оперативно решать проблемные вопросы независимо от дальности нахождения застрахованных лиц.

Медицинское сообщество по достоинству оценивает деятельность ТФОМС. «Наши специалисты имеют способность вникнуть в суть проблем областного здравоохранения и каждой из медицинских организаций, рассмотреть все возможные варианты решения и со всеми заинтересованными сторонами поставить новые задачи, направленные на совершенствование и развитие системы обязательного медицинского страхования и здравоохранения», — резюмирует Лариса Атланова.

 |