Здесь впервые в ЮФО планируют выполнять операции по трансплантации костного мозга, а также установлена роботическая система «Да Винчи» — первая в РФ в детской клинике. Как рассказал директор Центра специализированной хирургической помощи ОДКБ, д. м. н., профессор Владимир Сизонов, за шесть месяцев проведено уже 25 операций с помощью «Да Винчи».
Владимир Валентинович, до последнего времени в нашей стране операции у детей с использованием роботической системы «Да Винчи» были единичными и, как правило, проводились на базе взрослых больниц у пациентов старше 12 лет. И вот, в Ростове-на-Дону меньше, чем за полгода в детском центре проведено 25 операций. Благодаря чему удалось выйти на такие показатели?
Конечно, в первую очередь благодаря тому, что у нас в донской столице появился такой современный медицинский центр, строительство которого было начато по решению президента страны в 2021 году в рамках нацпроекта «Здравоохранение» и завершилось в рекордные сроки — меньше, чем за три года. Здесь на самом деле уникальное высокотехнологичное оборудование, включая передовую роботическую систему «Да Винчи». Причем, мы стали первой детской клиникой в России, где установлена такая система. Сегодня она позволяет нам проводить высокотехнологичные операции детям с патологией мочевых путей. В ближайшем будущем мы планируем расширить спектр хирургических вмешательств, выполняемых с использованием роботической системы «Да Винчи», за счет вмешательств на органах брюшной полости.
В чем основные преимущества робота «Да Винчи»?
Более половины операций у детей в мире, которые проводят с применением роботической системы, приходится именно на урологию Среди этих вмешательств самыми распространенными операциями являются пластика лоханочно-мочеточникового сегмента и реимплантация мочеточника при заболеваниях и аномалиях дистального отдела мочеточника. Это достаточно тяжелая, неудобная и ресурсозатратная для врача хирургия. Конечно, такие операции сегодня успешно делают с применением лапароскопии. Но только робототехника обеспечивает большую степень свободы инструментария, прекрасную эргономику, что существенно облегчает и повышает качество хирургических манипуляций внутри организма. То есть, проще говоря, хирургу во время операции не приходятся идти на какие-то компромиссы в связи с естественной усталостью к концу операции, а можно за счет сохранения физических кондиций сделать все по-настоящему идеально. Система позволяет хирургу работать с 3D-изображением, а десятикратное увеличение позволяет видеть мельчайшие детали, и он имеет возможность не упустить ни малейшего нюанса. При этом джойстик, которым управляет хирург, полностью убирает мелкое дрожание рук, тремор, что несомненно повышает точность хирургических манипуляций.
Все это особенно важно в детской хирургии, возможно, даже важнее, чем во взрослой, ведь нам необходимо максимально сохранить орган, для того чтобы он рос и развивался вместе с маленьким пациентом и во взрослой жизни патология не давала о себе знать. А любая неточность, которая была допущена в результате усталости хирурга, может быть, аукнется не через два или три года, а через 20 лет. Ну и, конечно, безупречно выполненная операция серьезно повышает шансы пациента и на легкую реабилитацию, и в дальнейшем на качество жизни.
Каков возраст пациентов, прооперированных в ростовском центре на «Да Винчи»?
Самому младшему — четыре года, а первой девочке, которую мы оперировали с использованием робота — 15 лет. Все операции прошли успешно, ребята чувствуют себя хорошо.
Как велась подготовка специалистов, работающих на «Да Винчи»?
Нам здесь еще раз повезло: Ростов-на-Дону — один из немногих городов России, где есть целых четыре робота «Да Винчи». Два — в КДЦ «Здоровье» и один — в НМИЦ онкологии, четвертый наш. Это притом, что всего в мире около пяти тысяч этих аппаратов, а в России всего 35 клиник имеют такие установки. И вот коллеги из КДЦ «Здоровье», у которых накоплен огромный опыт работы, щедро делились с нами всей необходимой информацией и знаниями. Мы ездили туда, смотрели, как они оперируют. Занимались на специальном тренажере, оттачивая навыки взаимодействия с новым аппаратом. И поэтому, когда мы с коллегой ехали в медицинский университет в Турции для прохождения тренинг-курса по симуляционной роботической хирургии и получения сертификата, мы были уже далеко не новичками в взаимодествии с роботической системой.
Кроме того, когда мы запускались и проводили первые операции, наши коллеги из КДЦ «Здоровье» оказали нам неоценимую помощь, щедро делясь своим опытом и придавая уверенность в своих силах нашему коллективу в начале пути внедрения робот-ассистированных вмешательств.
Ну и, конечно, мы продолжаем подготовку специалистов для работы на «Да Винчи», и в ближайшее время еще один наш сотрудник отправится на тренинг-курс в Турцию.
Насколько доступно лечение в новом центре, в том числе с применением робот-ассистированной хирургической системы «Да Винчи» для ребят нашего региона, будет ли центр принимать пациентов из других областей?
Во время открытия нашего центра вице-премьер РФ Татьяна Голикова отметила, что у нас представлено самое современное оборудование, самые современные технологии и возможности, и подчеркнула, что помощь детям здесь будет оказываться на самом высоком уровне — не только маленьким пациентам Ростовской области, но и новых регионов, и всей России. И это, действительно, так. Мы готовы принимать ребят из любого уголка страны, в том числе и для операции с использованием робота «Да Винчи». Закон сегодня позволяет проводить лечение пациента в любой части страны при наличии полиса ОМС и направления по форме 057/у.
Но вот здесь мы к своему удивлению встречаем некоторую холодность коллег. Пациентов из других регионов к нам пока направляют крайне редко, предпочитая оперировать их в домашних клиниках, где, безусловно, есть замечательные хирурги, но нет такого оборудования, как у нас. Эта настороженность, наверное, была оправдана, пока мы набирались опыта и делали свои первые операции, но наши сегодняшние 25 оперативных вмешательств уже дают право говорить о профессионализме и эффективности применения роботической системы «Да Винчи» у детей.
Возможно, руководители региональных органов управления здравоохранения думают больше об экономике, стремясь оставить пациента лечиться на своей территории. Но, на мой взгляд, думать в этом случае нужно более масштабно, помня о том, что государство вложило большие средства в приобретение инновационного оборудования, которое не должно простаивать, имеющиеся технологические возможности должны приносить пользу людям, работать на укрепление здоровья подрастающего поколения.
Поэтому, очень надеюсь, что в 2025 году к нам приедут пациенты не только из регионов Ростовской области, но и других территорий России, и думаю, к концу года мы выйдем на показатель 100 операций с помощью робот-ассистированной хирургической системы «Да Винчи».