В столице Якутии открылся Центр современной нефрологии и диализа. Здесь для проведения сеанса диализа используется оборудование Fresenius Medical Care и сделано все, чтобы пациенту было комфортно. В центре работает 15 аппаратов искусственной почки, а пациенты во время процедуры могут пользоваться интернетом или смотреть телевизор. Созданы условия и для людей с ограниченными возможностями, есть удобный лифт. Подробнее о центре рассказали его учредитель Анастасия Малогулова, главный врач Марфа Бурцева и врач-нефролог Иван Ильин. 

Марфа Бурцева, главный врач Центра современной нефрологии и диализа:

— С начала текущего года новая коронавирусная инфекция прочно вошла в нашу жизнь. Наш центр, несмотря на то, что не является государственным бюджетным учреждением, не оказался в стороне и вместе со всей системой здравоохранения страны внес свой вклад, понимая острую необходимость и важность сохранения стабильности в получении заместительной почечной терапии для пациентов с терминальной стадией ХПН, заболевшим COVID-19. Мы являемся единственным центром в республике, где развернута «красная зона» и проводится процедура гемодиализа пациентам с ХПН, заболевшим COVID-19.

Это совместное решение нашего центра с Минздравом республики и Территориальным фондом ОМС. До этого в регионе не было центра, где наши пациенты, заболевшие COVID-19, могли бы получить процедуру диализа. Минздравом РФ было поручено организовать оказание в полном объеме медицинской помощи пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии, наряду с онкопациентами и больными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Больные с хроническими болезнями почек, а в нашем случае — с терминальной хронической почечной недостаточностью являются группой особого риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

В связи с пандемией COVID-19 важнейшим элементом противоэпидемических мероприятий стало ограничение доступа больных в медицинские организации, что в свою очередь привело к снижению доступности плановой медицинской помощи больным хроническими заболеваниями. Наш центр в условиях распространения вируса и необходимости осуществления противоэпидемических мероприятий решил активно внедрить в республике перитонеальный диализ как метод выбора ЗПТ. Мы полностью поддерживаем мнение совета экспертов по перитонеальному диализу, состоявшегося 22 октября 2020 года в рамках онлайн-заседания, где прошло экспертное обсуждение вопросов совершенствования организации и обеспечения доступности данного метода для нуждающихся больных на уровне субъектов. Расширение доступности перитонеального диализа с использованием автоматизированных технологий как метода, позволяющего дистанционно контролировать и корректировать проводимую на дому терапию, будет способствовать снижению риска распространения коронавирусной инфекции и улучшению качества жизни пациентов. В конце ноября 2020 года в нашем центре состоялась видеоконференция с участием пациентов с ХПН, главного внештатного нефролога Министерства здравоохранения РС (Я) Евгении Унаровой и врача-хирурга, трансплантолога, кандидата медицинских наук Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского Александра Смолякова.

Как отметил Александр Смоляков, подобный формат общения в режиме видеоконференции с пациентами, находящимися на гемодиализе, был проведен впервые в России. С пациентами обсуждался вопрос возможности расширения доступа метода перитонеального диализа (в том числе автоматизированного перитонеального диализа) для нуждающихся.

До конца текущего года мы планируем начать перевод пациентов с ГД на АПД. Отмечу, что в результате организованных нами телемедицинских и обучающих видеоконференций с пациентами мы нашли понимание, и оказалось, что люди готовы на переход с ГД на АПД. Отрадно, что министр здравоохранения Республики Саха (Якутия) Елена Борисова понимает всю важность нашей работы и то, что мы ежедневно, круглосуточно, круглогодично работаем на благо здоровья населения Якутии! Считаю, что пациенты с хронической почечной недостаточностью могут и должны полноценно жить!

Иван Ильин, заведующий, врач-нефролог Центра современной нефрологии и диализа:

— Я как врач, который непосредственно находится рядом с пациентами во время процедуры, могу смело сказать, что пациенты довольны сеансом диализа. Ведь в нашем центре используются самые передовые мировые технологии фирмы Fresenius. Эти диализаторы по-настоящему уникальны, позволяют добиться высоких показателей очистки крови, что напрямую влияет на самочувствие пациента и качество его жизни.

Расходные материалы, которые используются в диализном центре, недешевые. Но для пациентов все услуги оказываются бесплатно, за счет средств ОМС. Помимо жителей Якутска, на процедуры часто приезжают и пациенты из районов республики.

Перед началом диализа пациента осматривает врач, измеряет артериальное давление, пульс и температуру. Затем через сосудистый доступ его подключают к диализному аппарату. С марта мы принимаем пациентов с ХПН, которые заболели COVID-19. У людей с хроническими заболеваниями новая коронавирусная инфекция протекает очень тяжело. Все мы в курсе, что коронавирус, в основном, передается от человека к человеку. Пожилые люди, диализные пациенты или больные с другими тяжелыми хроническими заболеваниями имеют высокий риск серьезного протекания заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией. Поэтому особенно важно принять все возможные меры для снижения риска заражения. Важно, чтобы все следовали этим профилактическим мерам — строго соблюдали самоизоляцию, социальное дистанцирование и тщательную личную гигиену. Пациенты с диализпотребной ТХПН, заболевшие COVID-19, проходят лечение в пульмонологическом отделении Якутской республиканской клинической больницы, где на третьем этаже и находится наш центр, что, несомненно, удобно как для пациентов, так и для медицинского персонала.

Инвестиции в здоровье

По словам учредителя Центра современной нефрологии и диализа Анастасии Малогуловой, долгое время, вплоть до 2020 года, в Якутске действовал только один центр гемодиализа, мощностей которого было недостаточно для всех нуждающихся. «Я не понаслышке знаю, что в нашей республике очень много людей, которые нуждаются в процедуре диализа. Диагноз «хроническая почечная недостаточность» для человека может звучать как приговор, если поблизости нет хорошо оснащенного специализированного медицинского учреждения, готового принять пациента», — говорит Анастасия Малогулова. Потому и было решено инвестировать и создать Центр современной нефрологии и диализа. «Нам очень помогли коллеги из Ижевска. Мы консультировались со специалистами, которые уже работали с пациентами ХПН, — поделилась учредитель. — Нашей задачей было создать самый лучший в регионе современный центр. Думаю, это получилось. Все оборудование, которое находится здесь (в зале гемодиализа), фирмы Fresenius medical care, являющейся мировым лидером в разработке и производстве высококачественной техники и расходных материалов для заместительной почечной терапии. Самая главная наша задача — это забота о больных и комфортное пребывание в центре во время процедуры диализа».

 |