Исторически тема эффективного ведения противораковой борьбы неразрывна с городом на Неве. В 1914 году в Санкт-Петербурге собрали I Всероссийский съезд по борьбе с раковыми заболеваниями. В 40-е годы XX столетия научно-медицинское сообщество Ленинграда инициировало проведение профосмотров населения с формированием групп лиц высокого онкориска, а в 60-е годы — создание цитослужбы и проведение первого в стране скрининга рака шейки матки.
Всегда быть первым. Ленинград был в числе первых, где после постановления Совета Народных Комиссаров СССР 1945 года, послужившего толчком к системному становлению онкослужбы, открылся онкологический диспансер.
В текущем году СПб ГБУЗ «ГКОД» ведущее онкоучреждение Санкт-Петербурга, заложившее первые структурные и методические основы онкослужбы города, встретило 77-летие. Здесь оказывается вся специализированная медпомощь, в том числе высокотехнологичная, в рамках ОМС и бюджета.
ГКОД Санкт-Петербурга — это более 1200 высококвалифицированных специалистов, работающих на стыке науки и практики. Это 18 клинических отделений, в том числе 4 отделения противоопухолевой лекарственной терапии, 3 отделения радиотерапии. В структуре также работают поликлиника и ЦАОП, отделение переливания крови, молекулярно-генетическая, цитологическая и патоморфологическая лаборатории. А еще — крупное современное эндоскопическое отделение и отделение медицинской реабилитации с единственным в городе центром стомированных пациентов. Для онкодиспансера Санкт-Петербурга процесс совершенствования непрерывен. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» за счет установки нового оборудования идет усиление всех видов диагностики ЗНО на ранних стадиях. В 2023 г. открыт центр по ранней диагностике и профилактике шейки матки. Благодаря внедрению в работу линейного ускорителя расширились возможности лучевой терапии и т. д. А впереди — новые свершения.
«Уже совсем скоро на главной базе нашего диспансера, на проспекте Ветеранов, 56, начнется масштабное строительство амбулаторно-поликлинического комплекса. Это сложный и многоплановый процесс, который требует серьезного планирования. Но еще это важный шаг для расширения возможностей в диагностике и лечении онкологических заболеваний жителей Санкт-Петербурга и других городов России», — отмечает главный врач СПб ГБУЗ «ГКОД», д.м.н., профессор, завкафедрой госпитальной хирургии им. В. А. Оппеля СЗГМУ им. И. И. Мечникова Эльдар Топузов. В новом корпусе установят все возможное оборудование для современной диагностики и лечения: КТ с функцией симуляции лучевой терапии, два линейных ускорителя, позитронно-эмиссионный томограф, циклотрон для производства радиоизотопов, цифровой маммограф, рентген-аппарат, стоматологический томограф, многосрезовый КТ, МРТ; расширят и усовершенствуют диагностический блок для патоморфологии и молекулярно-генетической диагностики.
Глубокое погружение. Но онкодиспансер Санкт-Петербурга, в котором сфокусированы передовые технологии и методики диагностики и лечения, отличает нечто большее, чем мощная материально-техническая база. Это жизнеутверждающая идеология неравнодушных и преданных делу специалистов. Здесь уверены: онкология — не приговор. И ежедневной своей работой доказывают это. Об этом коварном недуге уже все громче можно говорить как о хроническом заболевании. Рак можно контролировать. Специалистам СПб ГБУЗ «ГКОД», буквально погружающимся в природу каждой конкретной опухоли для наилучшего понимания происходящих в организме процессов и, соответственно, для выбора наиболее точно бьющего по «мишени» алгоритма лечения, это во многом удается.
Для формирования оптимальной модели оказания специализированной онкологической помощи и в соответствии с современными требованиями в онкодиспансере выделены три основных лечебных направления в онкологии в отдельные четкие структуры — хирургическая служба, центр противоопухолевой лекарственной терапии, лучевая терапия. Данная модель позволила хирургической службе заметно расширить количество эндоскопических и лапароскопических оперативных вмешательств, увеличить спектр пластических операций (реконструктивная пластическая хирургия при раке молочной железы; редкие лор-операции) и операций по устранению последствий ранее проведенных радикальных хирургических вмешательств (например, хирургическое лечение лимфедемы после мастэктомии). Клинические онкологи центра противоопухолевой лекарственной терапии, который состоит из двух дневных и двух круглосуточных стационаров, получили более широкие возможности для прогнозирования развития заболевания и для использования всех видов противоопухолевого лечения (иммунотерапии, таргетной терапии, химиотерапии, гормонотерапии). Случай каждого пациента рассматривается индивидуально специалистами мультидисциплинарной команды. Усиление блока лучевой терапии (доступны все виды, в том числе конформная и брахитерапия) привело к сокращению времени лечения, уменьшению побочных эффектов и возможности получить высокоточное лучевое лечение на современном оборудовании.
Политика всесторонней поддержки. В городском клиническом онкодиспансере Санкт-Петербурга не только помогают пациентам победить болезнь, но делают все, чтобы вернуть их к привычной жизни. А потому после прохождения лечения специалисты не оставляют пациента один на один с пережитым стрессом. В СПб ГКОД 11-й год действует реабилитационное отделение. Причем работают врачи-реабилитологи, хорошо знакомые именно со спецификой онкозаболеваний. Помимо восстановления и защиты физического здоровья (поддерживающая терапия, лечебное питание, ЛФК, функционирование стомацентра с бесплатными техническими и косметологическими материалами) огромное внимание уделяется психологической реабилитации.
«В течение длительного времени человек проходит серьезное лечение — объемную операцию, лучевую и лекарственную противоопухолевую терапию. Он физически и психологически подорван. Пациенты говорят: с болезнью у меня началась пустота, как нам с этим быть? Эта пустота должна заполняться интересными вещами, и в нашем реабилитационном отделении, помимо работы с психологом, для пациентов предусмотрено участие в интересных, помогающих заполнять пустоту проектах», — рассказывает главный специалист по клинической онкологии и реабилитации СПб ГКОД, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой онкологии медицинского факультета СПбГУ Рашида Орлова. Так, сегодня большим успехом пользуется открытая год назад художественная студия, где пациенты не только рисуют, но и многое узнают из истории искусства, тенденциях в живописи. В планах — организовать и танцевальную студию.