Сегодняшние санатории — это не пережитки прошлого, а современные, укомплектованные по последнему слову техники центры восстановления здоровья. Но в 2022 году нагрузка на комплекс закономерно возросла, что обусловлено непростой политической ситуацией и сложностями поездок за рубеж. Справятся ли отечественные курорты с этой нагрузкой?
В режиме адаптации. «Если говорить только о санаторно-курортном комплексе РФ, то он располагает возможностью лечения более чем 10 млн человек в год при существующих мощностях, — делится с нашим изданием медицинский директор Ассоциации оздоровительного туризма и корпоративного здоровья Михаил Данилов. — Российская санаторно-курортная отрасль располагает объектами самого разного уровня практически во всех регионах страны. В этом ее уникальность. Для того чтобы получить качественное санаторно-курортное лечение, не обязательно ехать на популярные морские курорты. Сегодня можно найти предложение на самый разный запрос и по цене, и по качеству инфраструктуры и сервиса. При этом с каждым годом появляются новые и реконструируются морально устаревшие объекты». По мнению эксперта, поскольку спрос именно на оздоровительный туризм за последние три года существенно вырос, появились инвесторы, заинтересованные развивать это направление. Государство при этом сейчас как никогда ранее ведет активную работу во всех направлениях по развитию внутреннего туризма в рамках нового нацпроекта «Туризм и гостеприимство». Для потребителей Ростуризм несколько раз в год запускает программу туристического кешбэка, во время действия которой можно приобрести путевки по России, в том числе в санатории, сертифицированные по системе «звездности», с 20-процентным возвратом средств от стоимости путевок. Кроме того, со стороны государства усиливается и информационная кампания, направленная на популяризацию туристических продуктов и брендов практически во всех регионах страны. Поддержка инвестпроектов в турсфере ведется через корпорацию «Туризм.РФ». Как недавно отметила глава Ростуризма Зарина Догузова, господдержка туристической отрасли выросла за 3 года в 10 раз. Так, если в 2020 году на развитие внутреннего туризма было выделено 7 млрд рублей, то в 2022-м — почти 75 млрд. Другими словами, возможности перенаправить турпоток на внутренние направления в стране расширяются с каждым годом, и оздоровительный туризм — одна из наиболее приоритетных сфер, поскольку сейчас отношение к собственному здоровью у наших граждан меняется в лучшую сторону. Выбор россиян в сторону оздоровительного отдыха или совмещение обычных туристических поездок с программами восстановления организма или профилактики можно назвать актуальным трендом. Закрытие зарубежных популярных направлений способствовало появлению в отечественных санаториях потребителей нового формата и фактически обязывает здравницы пересматривать свои подходы не только к сервису, но и к составу самого предложения. К традиционным санаторно-курортным программам добавляются новые программы и услуги, соответствующие актуальным трендам и запросам новой целевой аудитории (детокс, антистресс-программы, занятия йогой и др.).
Жизнь после ковида. «Для тех, кто хочет восстановить организм после перенесенной коронавирусной инфекции, более 30% российских здравниц по-прежнему предлагают специальные программы. При этом ряд санаториев подходит к восстановлению организма после COVID-19 комплексно, включая в реабилитационные программы не только традиционные воздействия на пострадавшие от вируса органы дыхания, кровообращения, пищеварения, но и психологическую помощь, занятия спортом, релакс-терапию и многое другое», — продолжает Михаил Данилов.
Реабилитация после ковида в санаториях отличается тем, что это больше похоже на отдых, а не на больницу. «Не секрет, что люди не так уж стремятся попасть в реабилитационные центры, похожие на стационар: из стационара они только что выписались и, если последствия не носят тяжелой формы, стараются избежать попадания туда снова. В санаториях больше возможностей отдохнуть в условиях красивых пейзажей, климата, в атмосфере, похожей на отель, но с возможностью долечивания. По сути, мы предоставляем 80-85% процедур, которые предоставляются в отделениях реабилитации», — рассказывает главный врач медицинского центра санатория Foros Wellness & Park Анастасия Власенко.
По ее словам, в дополнение к стандартным реабилитационным процедурам в санатории предлагаются прогулки по терренкуру, климатотерапия, бассейн с морской водой, гимнастика, бальнеотерапия и грязелечение. Причем количество процедур можно увеличить, приобретая дополнительные пакеты — с акцентом на лечение определенной группы заболеваний (опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы, и т.д.).
Опыт лучших. Кстати, в России даже определена лучшая программа реабилитации в санатории после COVID-19 (по итогам национального конкурса «100 лучших товаров России»). Принадлежит эта программа сочинскому санаторию «Заполярье». Эксперты высоко оценили уникальность разработок — санаторий одним из первых предложил всестороннюю и эффективную реабилитацию. Перенесшие инфекцию получают здесь помощь высококвалифицированных врачей, в том числе пульмонологов, которые проводят глубокую диагностику. В программу входят различные процедуры — от массажа грудной клетки и дыхательной гимнастики до спелеотерапии, терренкура (пешие прогулки по гористой местности, где маршруты прокладывают по особой технологии), бальнеологии (лечение минеральными водами).
«Подобный комплекс лечебных мероприятий впечатляет и творит чудеса в деле восстановления после заболевания. Результатом прохождения программы становится укрепление защитных функций организма, психологическая разгрузка, повышение иммунитета, улучшение дыхательных показателей», — рассказали в санатории.
Не отстают от южных коллег и санатории Кавказских Минеральных Вод. К концу 2021 года более 40 тыс. человек восстановились на Ставрополье после заболевания коронавирусной инфекцией. Около 10 тыс. прошли курс реабилитации на базе медучреждений, другие — в организациях санаторного комплекса. Всего в программе постковидной реабилитации задействованы 123 медучреждения и санатория Ставропольского края.
Одними из первых программу восстановления после COVID-19 разработали санатории Пятигорска. В санатории поступают бывшие пациенты стационаров, где им помогают избавиться от одышки, кашля и других последствий болезни. Обычно курс реабилитации длится от 14 до 24 дней. Если отмечены осложнения на легкие, то специалисты санаториев стараются обеспечить максимальное кислородное насыщение организма пациентов. Результата достигают при помощи барокамеры, ингаляции, дыхательной гимнастики, озоно-, спелео- и климатотерапии. Чтобы снизить интоксикацию организма после применения лекарственных препаратов, пациентам назначают употребление минеральных вод в качестве питьевого лечения. Вместе с бальнеологическим лечением применяются физио-, рефлексо-, гидрокинезио- и карбокситерапия, гидропатия, ингаляции, ЛФК и другие.
Сегодня Пятигорск — это многопрофильный курорт и туристический центр региона КМВ. Основная доля туристических посещений Пятигорска связана именно с лечебно-оздоровительным туризмом. Санаторно-курортный комплекс города представляет 21 санаторно-курортное учреждение коечной емкостью 5800 мест. За 5 месяцев 2022 года в здравницах города отдохнуло свыше 42 000 человек (на 15% больше, чем за аналогичный период 2021 года). Гостиничный комплекс города представлен 77 коллективными средствами размещения разного уровня (от хостелов до четырехзвездочных отелей) на 2800 мест. За 5 месяцев 2022 года гостиничный комплекс принял более 44 000 человек (на 40% больше, чем за аналогичный период 2021). Первым регионом за Уралом, где началась реабилитация пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, стала Иркутская область. Ключевыми точками притяжения на карте оздоровления в регионе стали санатории «Ангара» и «Юбилейный». Так, в первом из них развернуто более 200 койко-мест для восстановительного лечения пациентов, переведенных из стационаров после острой коронавирусной инфекции. Это в первую очередь пациенты тяжелые, с большим поражением легких и осложнениями, которые находились в реанимации и на ИВЛ. «Почти из 2 тыс. пациентов, которых мы оздоровили в течение 2021 года, более 20% — лица старше 70 и 80 лет», — прокомментировала гендиректор курорта «Ангара» Ольга Князюк.
В обязательном восстановительном лечении нуждаются и пациенты, имеющие серьезные осложнения: с нарушениями мозгового кровообращения, инфарктами и проблемами сердечного ритма, с сопутствующими хроническими заболеваниями. В отделениях курорта работают кардиологи, неврологи, эндокринологи, пульмонологи и другие специалисты. Большое внимание также уделяется психологической помощи.
По такой же схеме организована и работа санатория «Юбилейный», поскольку долечивание от COVID-19 в нем проводилось при методической поддержке курорта «Ангара».
«Мы понимаем, что человек, перенесший ковид-инфекцию, нуждается в психологической поддержке, поэтому большее внимание у нас уделяется снятию нервного напряжения, нормализации всех жизненно важных функций организма, например, сна, адаптации к нормальной жизнедеятельности, а также восстановлению после других хронических заболеваний», — рассказала Любовь Воробьева, главврач санатория «Юбилейный».
Постковидный симптом, по мнению экспертов, может проявляться на срок до года и выражаться не только в обострении хронических заболеваний, но и в снижении когнитивных функций: ухудшении памяти, нарушении поведения в обществе и т.д. Могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Поэтому реабилитация ведется по улучшению дренажной функции бронхов, ускорению восстановительных процессов, прорабатывается общая выносливость организма и эмоциональное состояние.
«Арсенал природных лечебных факторов, которыми обладают санатории Иркутской области, помогает в лечении этих патологий, — отметила Ольга Князюк. — Это и минеральные воды, и хлоридно-натриевые источники, а также источники с большим содержанием сероводорода и грязевые отложения, которыми пользуются практически все наши здравницы, уделяющие огромное внимание физиотерапевтическому лечению».
С опорой на науку. Важность санаторно-курортного комплекса, особенно в условиях борьбы с коронавирусом, подчеркивает и президент Национальной курортной ассоциации, президент ГАУЗ «МНПЦ МРВСМ ДЗМ», заведующий кафедрой восстановительной медицины, реабилитации и курортологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава РФ (Сеченовский университет), директор Научного центра адаптационной и восстановительной медицины, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, профессор, д.м.н. Александр Разумов.
По его словам, необходимость принятия эффективных государственных решений в области здоровьесбережения населения приобрела особую значимость в условиях пандемии COVID-19. Ситуация, сложившаяся в 2021 году в большинстве стран мира, показывает, насколько беспощадно эта болезнь расправляется с людьми, попавшими в зоны риска, особенно имеющими хронические заболевания. При этом ни в России, ни за рубежом нет точного понимания того, с какими последствиями переболевшие коронавирусом могут столкнуться в дальнейшем. Высока вероятность, что потребуются значительные ресурсы для обеспечения массового оздоровления населения страны. Это ставит новые задачи перед санаторно-курортным комплексом. А он сегодня является готовой инфраструктурой, обладающей уникальными возможностями для оздоровления, профилактики заболеваемости и здоровьесбережения населения на основе использования природных лечебных факторов. Проблемы состояния здоровья населения и повышения качества человеческого капитала широко обсуждаются в последние годы. Отмечается важная роль санаторно-курортного комплекса, исполняющего и лечебные, и восстановительные функции. Внимание к медико-социальной значимости санаторно-курортного лечения многократно возрастает в связи с продолжающимся процессом преждевременного старения населения и высоким уровнем заболеваемости взрослого населения, подростков и детей. Эффективность лечения, проводимого в санаторно-курортных организациях, высока и позволяет в 2-6 раз уменьшить число обострений как у взрослых, так и у детей. Больные, прошедшие санаторный этап реабилитации, в большинстве случаев возвращаются к труду, у них в 2-3 раза снижается временная и стойкая нетрудоспособность. Санаторно-курортное лечение и оздоровление позволяют продлить период активной жизни и трудоспособности граждан в раннем пенсионном возрасте. По словам Александра Разумова, укрепление и сохранение здоровья граждан, сокращение сроков восстановления здоровья (сниженных функциональных резервов) должно производиться путем внедрения в практику здравоохранения современных методов экспресс-диагностики и комплексных оздоровительных программ с использованием всего арсенала, в том числе немедикаментозных средств, путем решения фундаментальных и прикладных исследований, а также внедрения научных результатов в практическое здравоохранение.
«Доминирование здорового человека от пренатального до преклонного возраста должно обеспечиваться наиболее эффективными и малозатратными методами профилактики, адаптационного и восстановительного лечения, определяемыми приоритетами научно-технологического развития, для научного обеспечения государственной политики РФ в области охраны здоровья граждан и реализации нацпроекта «Наука». Появление передовых технологий позволит начать бурный процесс восстановления санаторно-курортного сектора, что позволит сократить время формирования системы эффективного здоровьесбережения и обеспечить привлекательность внутреннего туризма, а новый сервис лечебного отдыха сделать экспортной технологией.
Научные достижения в области курортной медицины уже способствовали формированию современного отечественного санаторно-курортного комплекса, в котором широко применяются инновационные восстановительные технологии. Российской академией наук и Национальной курортной ассоциацией разработаны технологии («Астаксантин», бальнеологичекое средство Biolong, эмиссия отрицательно заряженных ионов, молекулярный водород, «Система тканевой оптимизации РМ» (СТОРМ)) и программа «Оздоровление населения РФ — основа здорового долголетия» с целями, задачами, показателями для мониторинга, этапами реализации, определением первоочередных категорий населения, нуждающихся в оздоровлении, а также оценкой необходимых материально-технических, кадровых и финансовых ресурсов. Новые подходы к здоровью людей за счет появления новых бюджетных технологий с «человеческим лицом» также могут изменить имидж страны, в особенности на фоне системных ошибок в подходах к здоровью в западных странах, считающихся «колыбелью» современной медицины», — пишет в своей статье президент Национальной курортной ассоциации.