За последние шесть лет число умерших от ССЗ снизилось на 28,5 тыс. человек. Благодаря чему медикам удается побеждать и сохранять жизни на церемонии открытия новых объектов здравоохранения с участием президента РФ 10 июня рассказал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.
Долго и здорово
— Болезни сосудов и сердца занимают ведущее место среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, и в России это не исключение. Усилия, направленные на уменьшение распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и снижение факторов риска, становятся ключевым элементом Стратегии повышения качества и длительности жизни наших граждан, а значит, являются инструментом достижения национальных целей.
Сегодня мы можем говорить о реальных победах благодаря работе всей системы здравоохранения. В течение последних лет мы удерживаем исторический минимум по смертности от болезней системы кровообращения. Число умерших от этих болезней за последние шесть лет снизилось на 28,5 тыс. человек.
Мы отмечаем важный положительный сдвиг: возраст, в котором россияне сталкиваются с последствиями сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивался, тем самым продолжительность здоровой жизни прирастает. За последние пять лет этот показатель сместился с 80 до 85 лет. Такой прогресс закладывает основу для улучшения ситуации в будущем. Наша цель — использовать имеющиеся резервы и сдвинуть этот пик еще дальше.
Инструменты для борьбы
— Обеспечить такие прорывные результаты в области борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями нам удалось благодаря федеральному проекту, который включал весь комплекс мероприятий. Во-первых, существенно укреплена материально-техническая база. Это 653 региональных сосудистых центра и первичных сосудистых отделения. Введено в эксплуатацию 29 тыс. единиц медицинского современного оборудования. За эти шесть лет мы создали дополнительно 150 новых отделений для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Второе — мы, конечно же, усовершенствовали процессы, разработали и внедрили новые нормативно-правовые акты, которые регламентируют доставку пациентов именно в медицинские организации, где в максимальном объеме может быть оказана помощь.
Именно комплекс мероприятий в совокупности с материально-технической базой несмотря на вызовы системы за шесть лет позволил почти на 55% увеличить количество рентгенэндоваскулярных вмешательств на сердце, выполненных в лечебных целях.
Увеличили доступность для граждан высокотехнологичных методов лечения. Число таких операций выросло почти на 39%. Причем, для сельского населения сегодня это стало доступно даже в большей степени, чем для городского.
Закономерно этим достижениям на 25% снизилась больничная летальность от инфаркта миокарда, почти на 18% снизилась больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения. Данные показатели свидетельствуют о качестве медицинской помощи.
Профилактика — залог успеха
— Мы кардинально пересмотрели систему диспансерного наблюдения за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это не формальность. Мы создали принципиально новый подход именно к профилактике и ранней диагностике, потому что инфаркт миокарда — это уже следствие и завершающий, так сказать, этап развития заболевания, которое связано с атеросклеротическими изменениями, дислипидемиями.
В основе, конечно же, четко структурированный порядок наблюдения, где для врачей прописаны конкретные алгоритмы действий. Мы выделили 13 ключевых групп заболеваний, определили, какие именно показатели нужно контролировать в каждом конкретном случае, и установили оптимальную периодичность осмотров. Это системное решение дает ощутимые результаты. Только за последние пять лет охват медицинской помощью таких пациентов вырос на 83%.
Кроме этого изменили принцип оплаты медицинской помощи: именно по комплексному обследованию пациента, а не только за количество посещений. И это работает. По итогам первого квартала 2025 года мы имеем 4,6 млн полноценных комплексных посещений, что на 28% больше, чем в аналогичный период прошлого года.
За цифрами — люди
— Но для нас важно не просто увеличение цифр. Главный показатель эффективности — это снижение почти на четверть показателя летальности среди наблюдаемых больных. Ежегодно совершенствуем программу государственных гарантий. Уже разработаны нормативы объема медицинской помощи.
В 2025 году добавилось финансирование школ для пациентов с болезнями системы кровообращения. Это дополнительно еще к сахарному диабету; школы, которые работают уже сегодня, — увеличение нормативов по стентированию коронарных артерий, имплантации кардиостимуляторов, эндоваскулярных операций при нарушениях ритма и многие другие.
Также сегодня реализуется проект по доступности радиофармацевтических препаратов для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических. И поэтому это направление также нашло отражение в программе государственных гарантий.
Все больше молодых врачей выбирают кардиологические специальности: выпуск кардиологов увеличился на 23%, врачей рентгенэндоваскулярной диагностики — на 63%, поскольку у нас развивается материально-техническая база. В этом году выпуск сердечно-сосудистых хирургов составит 400 специалистов.
Таблетки без дефицита
— В части лекарственного обеспечения есть хорошие результаты. С 2020 года мы активно реализуем программу бесплатного лекарственного обеспечения для пациентов, которые перенесли инфаркт и инсульт, а также тех, кому были проведены операции на сердце, включая стентирование и ряд других вмешательств.
За прошедшие пять лет программа претерпела значительные изменения и расширилась. Мы увеличили период лекарственного обеспечения до двух лет, расширили перечень препаратов. Теперь он включает современные антикоагулянты, антиагреганты, препараты, снижающие уровень холестерина, гипотензивные, антиаритмические — всего 31 международное непатентованное наименование. Кроме того, мы включили новые категории пациентов с хроническими заболеваниями, увеличили объем финансирования. Это отразилось, конечно же, на качестве жизни пациентов и течении заболевания в лучшую сторону.
Результаты работы впечатляют. За пять лет бесплатное лекарственное обеспечение получили 2,5 млн пациентов высокого риска во всех субъектах. Опять же улучшились и качественные показатели. Количество повторных инфарктов миокарда снизилось на 39% по сравнению с 2019 годом. Это хороший результат терапии.
Перспективным является дальнейшее повышение доступности лекарственной терапии за счет локализации производства, сегодня по данному направлению высокий уровень локализации. Ну, и перспективным видится лечение пациентов с нарушениями липидного обмена для ранней диагностики развития атеросклероза сосудов как главной причины сосудистых катастроф. Расширился сам арсенал препаратов, применяемых для лечения кардиологических заболеваний. Мы внимательно ведем это направление. Так, за последние пять лет расширилось количество препаратов на 371 наименование, из них более 80% отечественного производства. Проводится сейчас 128 клинических исследований лекарственных препаратов, из них 76 — это отечественные.