В 2026 году в офтальмологии развиваются новые технологии в области коррекции зрения, диагностики, лечения глаукомы, а также в сфере персонализированных подходов и инновационных методов лечения патологий. Только за пять месяцев текущего года Роспатент зарегистрировал 110 патентов в области офтальмологии. Большинство из них относятся к хирургии (свыше 60%), включая технику оперативных вмешательств и хирургический инструментарий. Остальные представляют терапевтический профиль, послеоперационное противоопухолевое лечение пациентов, а также фармацевтические средства и медицинскую технику.
Специалисты связывают рост патентов в сегменте хирургии с тем, что эти методы лечения обладают значительно большей прогностичностью, учетной доступностью и коммерческим потенциалом, обеспечивая высокий оборот инвестируемых средств, высокую рентабельность и технологичность.
Хирурги и консерваторы. Отраслевые эксперты считают, что упор на сферу инноваций указывает как на структуру офтальмологической патологии (превалирование заболеваний, излечимых только хирургическими способами), что вызывает повышенный научный интерес к таким методам лечения, так и на коммерческую целесообразность развития именно этого направления. Именно оно в значительно большей мере, чем консервативные методы лечения, приводит к полному излечению патологии. А стало быть, и к возобновлению трудоспособности пациентов. К тому же, в кратчайшие по сравнению с консервативным лечением сроки.
С другой стороны, научные изыскания отечественных офтальмологов направлены несколько в иную сторону. Если опираться на материалы, появившиеся в 2026 году в специализированных журналах ВАК («Российский офтальмологический журнал», «Офтальмология», «Клиническая офтальмология», «Вестник офтальмологии»), можно сделать вывод, что в 102 профильных научных исследованиях основное внимание уделяется не изучению хирургических методов лечения глазных болезней, а воспалительным заболеваниям и совершенствованию методов их консервативного лечения, изучению онкологических заболеваний глаза, возрастной патологии сетчатки, лечению диабетического поражения сетчатки, глаукоме, трансплантологии, возможностям и внедрению искусственного интеллекта.
Это свидетельствует о большем внимании научного сообщества к проблемности консервативной патологии, ее разнообразности, высокой социальной значимости. То есть возрастная и диабетическая патология занимает все большую долю в структуре офтальмологической заболеваемости в соответствии со старением населения. Также большое внимание уделяется проблемам миопии, поскольку это заболевание в последние годы приобретает все больший масштаб, характерно для молодого возраста, снижает работоспособность активного населения, прямо закрывает путь к ряду профессий.
В той части опубликованных научных исследований, которая касается хирургической патологии, основной тематикой является совершенствование хирургической техники в лечении осложненных случаев либо сочетанной глазной патологии, поскольку в структуре хирургической патологии изолированных и неосложненных случаев становится все меньше, сочетанных все больше в связи с изменением возрастного состава населения, а также в связи с общим высоким уровнем развития хирургической техники, технического оснащения хирургического звена.
Поскольку основной массой хирургической патологии является катаракта, имеются также исследования, посвященные изучению свойств используемых для ее лечения новых интраокулярных линз.
Совершенствуются и хирургические методы лечения глаукомы. К примеру, одновременное комбинированное лазерное лечение, предложенное российскими учеными из МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова, после которого глазное давление за год снизилось почти на треть, или микроимпульсная циклофотокоагуляция.
ИИ нам в помощь. Технология лазерной коррекции предполагает широкое применение ИИ. Так, системы с ИИ и eye tracking анализируют микродвижения глаза (микросаккады, дрейф фиксации), выявляют индивидуальные паттерны и прогнозируют движение на миллисекунды вперед. Это позволяет корректировать работу лазера заранее, достигая субмикронной точности. Другая технология цифрового двойника помогает еще до процедуры создать 3D-модель глаза, учитывающую форму роговицы и реакцию тканей. Это помогает заранее рассчитать оптимальную стратегию коррекции и повысить предсказуемость результата.
Использование лентикулярных методов (CLEAR, SMILE, SMILE PRO) не требует создания лоскута роговичной ткани. Принцип работы основан на бесконтактном формировании в средних слоях роговицы трехмерного фрагмента, который затем удаляется через микродоступ. Это снижает травматизацию нервных волокон, риск синдрома сухого глаза и смещения лоскута.
«Основным направлением отечественных разработок в сфере искусственного интеллекта также является патология глазного дна, в частности, возрастная и диабетическая, а также глаукома, — считает столичный офтальмолог Николай Бубнов из компании «Эксимер». — В настоящее время мы имеем отечественные системы Retina.AI, EYAS. Также группой авторов под руководством академика Владимира Нероева был разработан прототип сервиса для диагностики не одной, а нескольких патологий сетчатки (неоваскуляризация хориоидеи, макулярный отек, множественные друзы) при применении переобучения нейронной сети VGG16».
Именно в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца сегодня сосредоточены основные научные инновации в офтальмологии и глазной хирургии. Здесь находят новые пути для лечения глаукомы и катаракты.
«Для того, чтобы первые признаки нарушения зрения пациент ощутил, нужно, чтобы от старта заболевания прошло не менее 7-8 лет. В этом случае он обращается к доктору, но к сожалению, мы вернуться назад уже не можем, — говорит Джамиля Ловпаче, ведущий научный сотрудник отделения глаукомы НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. — При лечении пациентов наступает такой момент, когда капли, угнетая выработку внутриглазной жидкости или усиливая отток жидкости из глаза, уже не справляются. Не могут конкурировать с естественной дренажной системой, поэтому возникает вопрос хирургического вмешательства».
Для того, чтобы рассмотреть патологии, вводят внутривенно специальное флуоресцирующее вещество. Краситель контрастирует все сосуды сетчатки, и это позволяет на специальном оборудовании рассмотреть детали сосудистого русла, включая самые мелкие капиллярные ветки.
«Проблема хирургического вмешательства при глаукоме заключается в том, что после операции по прошествии какого-то времени пути оттока, вновь сформированные хирургическим путем, склерозируются и зарастают, — считает Владимир Нероев, директор НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, главный офтальмолог Минздрава РФ. — Поэтому у нас в стране используются дренажи, которые имплантируются в глаз и через которые внутриглазная жидкость оттекает».
В НИИ им. Гельмгольца был придуман дренаж нового поколения: тонкая нить, состоящая из нескольких волокон графита толщиной 600 микрон, имеющих несколько пор диаметром 0,12 микрона. Она вставляется одним концом в переднюю камеру глаза, другим — под конъюнктиву, где много сосудов и откуда излишки жидкости уходят в кровеносное русло. Углерод, из которого состоит графит, не отторгается телом, поэтому повторная операция для извлечения дренажа не требуется.
Цена вопроса — отдельная категория, но чтобы этот мир «видело око», вряд ли кто-то из нас будет экономить.