Главным достижением здравоохранения республики является увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения, которая сегодня составляет в среднем 73 года — это является самой высокой продолжительностью жизни в ДФО. Рост ожидаемой продолжительности жизни составил 2,91 года, причем у женщин он увеличился на 2,33 года, а у мужчин — на 3,27 года.
В республике снижается смертность благодаря мероприятиям, направленным на профилактику и раннее выявление заболеваний. Так, в 2019 году диспансеризацию прошли 155 902 человека. На 2020-й планировалось обеспечить прохождение диспансеризации более 179 тыс. взрослого населения, что примерно на 15,3% больше по сравнению с прошлым годом. Но в связи с пандемией коронавируса план скорректирован.
Мы отметили, что в регионе уменьшилось количество обоснованных обращений граждан на качество медпомощи. По результатам служебных расследований и проверок, проведенных сотрудниками отдела ведомственного контроля качества медицинской помощи и обращений граждан в прошлом году, всего было проведено 210 внеплановых проверок, в 2018 году их было 287.
Среди причин смертности во всем мире чаще всего лидируют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Как в регионе совершенствуется медицинская помощь по этим направлениям?
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в приоритете в республике. За счет средств федерального бюджета на сумму 97,75 млн рублей переоснащен Региональный сосудистый центр № 1 на базе РБ № 2 — ЦЭМП — приобретено 57 единиц медоборудования, в том числе ангиограф. Создано дополнительное первичное сосудистое отделение в г. Алдан с привлечением средств республиканского бюджета. Организованы центр лечения декомпенсации хронической сердечной недостаточности на базе ГБУ РС (Я) «Якутская республиканская клиническая больница».
В рамках реализации регионального проекта «Борьба с онкозаболеваниями» в 2019 году организовано девять центров амбулаторной онкологической помощи на базе поликлиники № 1 г. Якутска, ЯГБ № 2, ЯГБ № 3, Медицинского центра г. Якутска, Мирнинской, Алданской, Нерюнгринской, Нюрбинской, Мегино-Кангаласской ЦРБ. На 158,6 млн рублей переоснащен Якутский республиканский онкодиспансер. Там закуплено 30 единиц спецоборудования, пролечено 3676 человек.
С 2012 года в РС (Я) получает дальнейшее развитие паллиативная помощь — у нас оборудовано 17 коек для взрослых пациентов и 10 детских — на базе специального дома ребенка, в том числе организована амбулаторная паллиативная помощь, что регламентировано указом главы республики.
Насколько доступна для жителей республики высокотехнологичная медпомощь?
На протяжении ряда лет на территории республики увеличивается объем оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в медучреждениях и в федеральных клиниках. В 2019 году за счет всех источников финансирования ВМП получили 6992 якутянина (в 2015 году их было 4879 человек). Проведена первая химиоэмболизация печени (прямое воздействие на опухоль печени с помощью химиопрепаратов), внедрены новые препараты для генно-инженерной терапии по профилям «дерматология», «пульмонология» и «ревматология».
В конце прошлого года на уровне президента РФ было принято решение о необходимости усиления первичного звена здравоохранения. Актуально ли это для службы здоровья Якутии?
Конечно. Поэтому в 2019 году в эксплуатацию были введены 10 ФАПов по различным программам, продолжается строительство II очереди Онкоклинического центра Якутского республиканского онкологического диспансера с поликлиникой на 210 посещений в смену, стационаром на 180 коек и хозблоком. Его планируемый срок ввода — 2023 год. Продолжается строительство II очереди кардиососудистого центра на 150 коек, его мы намерены сдать в эксплуатацию в 2021 году. Завершается возведение терапевтического и детского отделений на 30 коек с поликлиникой на 180 посещений в смену в п. Батагай Верхоянского района. В этом году завершится ремонт детской поликлиники г. Нерюнгри.
В рамках регионального проекта «Развитие детского здравоохранения» 13 детских поликлиник оснащены медоборудованием на общую сумму 129,33 млн рублей. Начато развитие профилактического направления и внедрение новых профилактических технологий, в том числе в рамках «школьной медицины».
Один из федеральных проектов нацпроекта «Здравоохранение» призван решить проблему дефицита медицинских кадров. Насколько остро этот вопрос стоит в медучреждениях Якутии? Что делается для его решения?
Решение кадрового дефицита — задача, которую необходимо решать во взаимодействии с профильными учебными учреждениями и при поддержке органов муниципальной власти на местах. В республике сохранены меры социальной поддержки медработников и обучающихся (компенсация расходов на оплату аренды жилых помещений, единовременные компенсационные выплаты по программам «Земский доктор»/«Земский фельдшер»). Это дает свои результаты. В 2019 году отмечен прирост численности врачей на 391 человека. Всего в республике трудится 5008 врачей, а в 2018-м их было 4947 человек.
Увеличился в прошлом году базис гарантированной оплаты труда работников государственных бюджетных, казенных, автономных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения РС (Я), данный вопрос не рассматривался с 2015 года.
Еще одна болезненная для многих регионов тема — льготное лекарственное обеспечение. Как обстоят дела у вас?
Льготное лекарственное обеспечение — среди приоритетных направлений здравоохранения Якутии. В 2019 году были сохранены в полном объеме госгарантии по льготному лекарственному обеспечению. На эти цели было направлено 860 млн рублей (в 2018-м — 826 млн). Лекарственную помощь на льготных условиях в 2019 году получили более 190 тыс. человек (в 2018-м — более 186 тыс. человек). Важно, что существенно сократилось число обращений граждан по проблемам с лекарствами.
Какие задачи стоят перед здравоохранением региона в 2020 году?
По итогу работы принят проект решения коллегии. В числе приоритетных направлений 2020 года — мероприятия по противодействию распространению коронавирусной инфекции COVID-19 в Якутии, реализация нацпроектов «Здравоохранение» и «Демография», формирование здорового образа жизни и профилактика заболеваний, модернизация первичного звена здравоохранения, работа по снижению смертности, в первую очередь от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, обеспечение кадрами медорганизаций, развитие специализированных и высокотехнологичных видов медпомощи. Продолжится охват лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию. Уже привито от пневмококковой инфекции 4825 человек. Открылся Региональный центр общественного здоровья на базе ГБУ РС (Я) «Республиканский центр медицинской профилактики». Разработан план внедрения новой модели центров общественного здоровья, план взаимодействия с НКО и волонтерскими организациями.