Закрытый репродуктивный контур «Осознанное родительство» — это путь к демографическому росту, уверены в Наро-Фоминском перинатальном центре, где на протяжении уже нескольких лет успешно реализуют данную модель. Результат не заставил себя долго ждать: уже сейчас более 90% подростков, ставших участниками проекта «Пора все знать…», готовы взять на себя ответственность за собственное здоровье, а более 80% семей, с которыми работали специалисты Центра репродуктивного здоровья семьи, мечтают о рождении ребенка.
С ранних лет. К реализации подхода, который носит название закрытого репродуктивного контура «Осознанное родительство», в Наро-Фоминском перинатальном центре шли постепенно. Этот путь начался еще в 2017 году, с тех самых пор, как медучреждение распахнуло свои двери перед первыми пациентами. Уже тогда было понятно, что главная задача перинатального центра, построенного в Наро-Фоминске, — вдохновить жителей и подтолкнуть их к тому, чтобы родить ребенка. Вскоре пришло осознание, что для этого мало просто организовать тренинги и разработать единые подходы, важно уделить внимание психолого-медико-социальным программам, которые объединят социальные аспекты и психологическое сопровождение. Причем не только женщин, но и всей семьи, ведь ребенок рождается в семье, именно поэтому для него так необходимо чувствовать и материнскую заботу, и тепло отца, и любовь остальных родственников.
«Мы пришли к выводу, что с самого начала беременности важно контролировать, как она протекает. Этот процесс должен находиться под пристальным вниманием не просто медицинского сообщества, а сообщества вообще, — уверена главный врач ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр Людмила Кещьян. — Мы начали с того, что разработали программу подросткового воспитания «Пора все знать…». Она направлена на детей 12-18 лет, которые поделены на несколько возрастных групп: 12-14, 14-16 и 16-18 лет. Занятия с ними проходят два раза в неделю на протяжении полутора месяцев. Говорим с ребятами на самые разные темы, будь то здоровый образ жизни, цифровая безопасность, физическое здоровье и прочие аспекты, объединенные в четыре тематических блока. С нашими подопечными работают врачи-эндокринологи, акушеры-гинекологи, урологи, медицинские сестры и другие специалисты. Что очень важно, проект «Пора все знать…» не о том, что можно, а что нельзя делать в интимном плане. Он о том, как можно сохранить свое репродуктивное здоровье и взять на себя ответственность за него».
Результативность программы подтверждает целый ряд исследований. Если в момент тестирования, которое проводилось перед началом работы, большинство подростков говорили, что ответственность за их здоровье должны взять на себя медицинские учреждения, учителя и семья, то финальное тестирование показало: более 90% готовы сделать это самостоятельно.
Осознанно подойти к вопросу. Постепенно меняется взгляд и членов семей, с которыми работают специалисты Центра репродуктивного здоровья семьи, созданного в рамках закрытого репродуктивного контура «Осознанное родительство».
«К созданию такого центра нас в том числе подтолкнула и диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья, которая с 2025 года проводится по нацпроекту «Семья» и доступна мужчинам и женщинами в возрасте от 18 до 49 лет, — отметила Людмила Кещьян. — В Центре репродуктивного здоровья мы работаем не только с женщинами, но и с мужчинами и даже с подростками. Этот проект решили разделить на три части: первая — создание репродуктивного резерва. Пока мы делаем это только по нашему округу, но уверены, что такой резерв необходимо создать на территории всей страны. Тогда мы точно будем знать, сколько юношей и девушек, мужчин и женщин имеют репродуктивный потенциал».
Такой подход позволяет разделить население на три группы. В первую из них входят те, у кого нет никаких проблем, абсолютно здоровые граждане, формирующие репродуктивный резерв и готовые в любой момент стать родителями. Вторая группа — жители, находящиеся под влиянием социальных факторов: курения, алкоголя, стрессов. Они становятся участниками психологических тренингов, в рамках которых специалисты помогают им адаптироваться в правильной среде и научиться заботиться о физическом, ментальном и психологическом здоровье. К третьей группе относятся те, у кого есть какие-то проблемы.
«Такие пациенты обязательно должны пройти курс реабилитации. Мы уверены, что это особенно необходимо в репродуктивном возрасте, ведь тогда те подростки, у которых мы выявили проблемы, после лечения вернутся к нам и пройдут полноценный реабилитационный курс, — подчеркивает главный врач ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр». — Реабилитация необходима и после родов. На этом этапе мы вновь проводим исследования и делим пациентов на три группы. Тех, кто не имеет проблем и после реабилитации попадает в репродуктивный резерв, и тех, у кого имеются сложности, но не очень серьезные. Для них мы разрабатываем индивидуальную реабилитационную программу и затем переводим их в репродуктивный резерв или приводим к состоянию следующей беременности. В третью группу попадают пациенты, у которых имеются большие сложности и которые нуждаются в углубленных и дополнительных обследованиях».
Специалисты Центра репродуктивного здоровья реализуют и программу перинатальной подготовки «Осознанное родительство», которая направлена в первую очередь на то, чтобы подготовить население к рождению не одного, а как минимум, троих детей. Программа делится на несколько этапов. Первый — до наступления беременности, второй — беременность и третий — послеродовой этап, так называемое осознанное родительство, когда специалисты Наро-Фоминского перинатального центра работают с семьей и малышом.
Финишная прямая. «К чему мы хотим прийти в результате реализации подхода закрытого репродуктивного контура? Главное для нас — это демография. Изначально идея заключалась в том, чтобы позволить каждой женщине, рожденной для того, чтобы стать матерью, реализовать себя. Для нас важно еще на этапе беременности заложить правильные семейные ценности, помочь пациентам осознать, как здорово, когда в семье рождается не один, а несколько детей. А еще напомнить им о том, что каждый должен с самых ранних лет заботиться о своем репродуктивном здоровье, и тогда мы реже будем сталкиваться с проблемой бесплодия, — объяснила Людмила Кещьян. — Наш опыт работы призван показать, что такое осознанное материнство, как работают службы заботы о пациентах, подчеркнуть, что это требует не больших финансовых вложений, а в первую очередь неравнодушия и желания помочь тем, кто рядом. Кто будет этим заниматься, если не люди в белых халатах? Я очень благодарна своему коллективу отзывчивых профессионалов, без которых вся проделанная работа не увенчалась бы таким успехом. Каждый из них внес вклад в то, чтобы в нашем регионе стало еще больше счастливых семей».