Здоровье трудоспособного населения является одним из ключевых направлений работы не только государственной системы здравоохранения, но и всех ветвей власти. Так, Совет Федерации реализует проект «Социальный курс: идеи нового времени», в рамках которого в мае прошел второй всероссийский телемарафон здоровья «Вместе здорово».
Мероприятие, идейным вдохновителем которого, как и проекта в целом, стала вице-спикер Совета Федерации Инна Святенко, призвано популяризировать лучшие корпоративные программы по сохранению здоровья. В ходе телемарафона обсуждали профилактику сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также внедрение современных методов диагностики и лечения. «Участие в телемарафоне представителей здравоохранения, бизнесов, ученых и общественных деятелей позволило наладить системную работу по здоровью и сбережению, совершенствовать совместную комплексную работу по формированию новых единых механизмов управления системой здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях», — отметила Инна Святенко. Итоги мероприятия подвели в июне в рамках Петербургского международного экономического форума на сессии «Здоровье работающих. Новые векторы и решения».
Экосистема здоровья. «Основная идея марафона состояла в том, чтобы повысить уровень ответственности всего общества за сохранение здоровья населения в целом и особенно населения работающего, — отметил вице-президент по социальной политике и трудовым отношениям Российского союза промышленников и предпринимателей Виктор Черепов. — Не секрет, что ситуация на рынке труда сегодня такова, что ощущается острая нехватка рабочей силы. Поэтому реализуются национальные проекты, и особенно важна роль в этом региональных властей».
Как организована работа по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, рассказал председатель правительства Республики Саха (Якутия) Кирилл Бычков. «Для нас марафон — это не просто какое-то мероприятие общероссийского масштаба, а вполне конкретная и практическая площадка для применения лучших практик именно для сохранения здоровья и здорового образа жизни, — подчеркнул он. — Республика Саха (Якутия) — это самый большой субъект РФ, 3 млн кв. км, мы равны по площади Индии. При этом живет у нас всего один миллион человек, и этот миллион нужно сохранить и приумножить. Необходимо, чтобы нация была здоровая, народ наш был всегда на пике своей трудоспособности. Поэтому правительство региона совместно с федеральным министерством здравоохранения и другими министерствами формирует экосистему здорового образа жизни. Мы, естественно, понимаем, что здоровый образ жизни — это не только правильное питание, отказ от вредных привычек, а целый образ жизни, который в себя включает и снятие стресса, и правильную экосистему здоровья на рабочем месте. Это и гармония семейных, половых отношений, это и процессы воспроизводства, которые должны быть обеспечены соответствующей медицинской инфраструктурой. Ни один из этих элементов не является важнее или менее существенным, чем все остальные. Это все единая система. Поэтому мы делаем акцент на то, что все должно быть очень гармонично связано, и в каждое из этих направлений вкладываем средства и усилия».
В Якутии, например, внедрена практика «трезвые села», где не продаются алкогольные продукты. Глава республики пропагандирует здоровый образ жизни, на крупных предприятиях создаются настоящие экосистемы здоровья. Кроме того, в регионе поддерживаются и сохраняются семейные ценности, которые очень хорошо принимаются населением.
Ценен каждый сотрудник. В Ульяновской области четко работает онкопатруль, способствующий ранней выявляемости онкозаболеваний. По словам заместителя председателя правительства Ульяновской области Анны Тверсковой, реализация проекта стартовала на двух крупных предприятиях. «Началось все с того, что в 2023 году сотрудники Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена вышли с инициативой, приехали к нам в регион и провели информационно-просветительскую акцию «Онкопатруль», — рассказала она. — Предварительно мы выезжали на предприятия, проводили анкетирование, то есть изначально наши лечебные учреждения, первичное звено здравоохранения проводило анкетирование тех работников, которые трудятся на этих предприятиях. И в дальнейшем уже выявлялись люди, которые находились в зоне риска. Было обследовано 5 тыс. человек, проконсультировано 710, выявлено 13 случаев предопухолевых и доброкачественных заболеваний, 13 подозрений на злокачественные новообразования и 8 случаев рака. Может быть, кто-то скажет, что 8 случаев на 5 тыс. человек не так уж много. Но каждый из этих людей — ценный сотрудник на предприятии, специалист, а они даже не подозревали, что больны. Не говоря уже о том, что все они чьи-то отцы, матери».
Такой опыт послужил посылом к объявлению 1 марта в Ульяновской области днем онкопросвещения, а онкопатруль был переведен в статус регионального с распределением графика осмотра работающих граждан по муниципальным образованиям на базе районных больниц. При выявлении людей, входящих в зону риска, всех осматривают специалисты-онкологи, и это позволяет выявить заболевание на ранней стадии.
Велопробегом по болезням. Нестандартный подход к укреплению здоровья трудоспособных жителей применила Липецкая область. Здесь объединили корпоративный опыт сразу нескольких предприятий. «В нашей особой экономической зоне 64 резидента, 35 крупных работающих заводов, — сообщила заместитель губернатора Липецкой области Ольга Белоглазова. — У нас есть областной конкурс на лучший коллективный договор, и одним из критериев для победы является наличие различных программ заботы о здоровье сотрудников. На территории самой ОЭЗ третий год проходит велопробег. В этом году он был рекордный, более 500 участников, более 1000 зрителей».
В области действуют марафоны по снижению веса, куда в первую очередь вовлекают государственных служащих и работников бюджетной сферы. «У меня есть один из ярких примеров, когда один главный врач нашей районной центральной больницы за период участия в марафоне сбросил 17 килограммов, и он тоже является лидером», — рассказала Ольга Белоглазова.
Без отрыва от трудовой деятельности. Комплексно подходят к охране здоровья сотрудников в ОАО «Российские железные дороги». Это подтверждается показателями. Средняя продолжительность жизни работников холдинга на 2,5 года больше, чем в целом по России, а показатель смертности трудоспособного населения в три раза ниже общероссийского. При этом смертность работников от болезни системы кровообращения также ниже в три раза, а от злокачественных образований в четыре. «В нашей медицинской структуре трудится около 55 тыс. человек по всей стране. В 71 субъекте у нас находятся 360 учреждений. Но на самом деле, если говорить о производственной медицине, главный результат работы — это нулевой показатель аварийности, основанной на плохом самочувствии наших сотрудников, — рассказала директор ОАО «РЖД» по медицине — начальник Центральной дирекции здравоохранения Елена Жидкова. — РЖД — это единственная компания, которая именно в таком полном объеме оставила медицинскую сеть в рамках своей организации, не передавая ее никуда, которая занимается непосредственно каждым своим сотрудником».
Работники РЖД регулярно проходят расширенную диспансеризацию, получают все виды медицинской помощи в отраслевых медорганизациях. Кроме того, больше 50% сотрудников ведут здоровый образ жизни. А благодаря инновациям медицинская система холдинга повышает свою эффективность. «90% всех предрейсовых осмотров — это автоматизированная система, о сотруднике собирается полная информация, благодаря которой можно проводить анализ, — рассказала Елена Жидкова. — Так, например, процент измерений с превышением систолического артериального давления выше 140 мм рт. столба перед рейсом снизилась у нас благодаря аналитике с 14% до 1,4%». В РЖД действует больше двухсот центров производственной медицины, работают центры психофизиологической помощи, а также больше полутора тысяч пунктов предрейсовых осмотров.
Главный резерв. Именно на заботе о здоровье трудящихся сегодня сосредоточены основные резервы для снижения смертности и увеличения продолжительности жизни, уверен заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин. «По данным Всемирной организации здравоохранения и Международной организации труда, на сегодняшний день вредные производственные факторы уносят ежегодно до двух миллионов жизней работающих. При этом травмы являются причиной только 19% случаев, — сообщил он. — Называются и другие вредные факторы, в том числе и чрезмерная физическая нагрузка, и продолжительность рабочего дня, которая тоже вносит свой вклад».
Для сохранения здоровья граждан, прежде всего, необходимо изменить вектор работы системы здравоохранения с лечения уже возникших заболеваний на профилактику и предупреждение хронизации заболеваний. «Безусловно, нужно лечить своевременно и оказывать помощь в полном объеме, включая высокотехнологичную помощь, лекарственное обеспечение, — уверен Евгений Камкин. — Но также предупредить и избежать этого процесса. Я говорю о федеральном проекте «Здоровье для каждого», где меняются парадигмы функционирования и работы центров здоровья. На сегодняшний день там создана вся инфраструктура, достаточно специалистов, работающих в этих центрах. Мы приняли новый приказ по стандартам оснащения центров здоровья, который позволит реализовывать эту парадигму и уже работать непосредственно с факторами риска развития заболевания».
Заниматься профилактикой нужно везде, уверена директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Министерства здравоохранения РФ, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минзрава РФ, академик Оксана Драпкина. «Заболевания, которые являются лидирующими причинами смертности, а это четыре группы заболеваний: сердечно-сосудистые, сахарный диабет, ХОБЛ и новообразования, входят в систему диспансеризации.
Но, конечно, мы большую часть времени проводим на работе, особенно мужчины. И с мужчинами есть определенные проблемы в плане их приверженности к посещению врача с профилактической целью. Поэтому мы стандартизовали процесс диспансеризации, причем, не просто сам процесс, а каждый из этапов: информированность, проактивное приглашение, — рассказала она. — Первый — диспансеризация за один день. Дальше в течение трех дней постановка на диспансерное наблюдение. И, конечно, осмотры в организованных коллективах. Там, где и находится основная часть трудоспособного населения. Это прекрасная модель для того, чтобы мы внедрили свои профилактические технологии».
Сейчас нормативно-законодательная база дает медикам возможность проводить не только диспансеризацию, но и диспансерное наблюдение на рабочем месте. «Профилактическая медицина — это наука, не просто набор каких-то исследований, а те скрининги, которые дают наибольший результат, — пояснила Оксана Драпкина. — Это побуждает нас к разработке пошаговой инструкции сохранения здоровья, я сейчас говорю именно о медицинской части, и, пожалуйста, можно ею пользоваться. Всем работодателям мы с удовольствием ее дадим. Это действительно такое упрощенное руководство к действию. Я бы хотела адресовать призыв всем работодателям: пожалуйста, пользуйтесь профилактическими службами в ваших регионах, они абсолютно точно знают, что делать. Иногда они сами приходят к вам и, может быть, не находят того отклика в желании вместе с вами сохранять здоровье работающих». Создание условия для ведения здорового образа жизни, сохранение корпоративного здоровья тоже является наукой и должно быть неотъемлемой частью корпоративных программ, подчеркнула Оксана Драпкина.