В сфере пластической хирургии и косметологии россияне стали отдавать предпочтение отечественным врачам. С 2020 года количество обращений к пластическим хирургам в России возросло в полтора раза — об этом заявил глава Минздрава Михаил Мурашко на прошедшем недавно XII Национальном конгрессе «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология». Российские специалисты успешно конкурируют с зарубежными, но чтобы не отстать от мировых технологий, врачам необходимо постоянное обучение. Лучший опыт, как известно, обретается в максимально приближенных к реальным условиях — для медиков это так называемые кадавер-курсы, которые позволяют им лучше понять анатомию, структуру и особенности различных частей тела, а также обучиться новым техникам и процедурам. Почему даже именитые косметологи должны постоянно учиться, чем порой объясняется недовольство пациентов и как повысить не только квалификацию медиков, но и доверие общества к врачам и производителям препаратов, в интервью рассказала Лилия Жданова — профессионал в организации такого образования, обучившая больше тысячи российских врачей, в том числе на площадках таких крупнейших отечественных и зарубежных вузов, как Первый медицинский университет имени Сеченова, Институт анатомии в Сколково и Карлов университет в Праге.
— Лилия, вы сотрудничаете с экспертами, которые обучают европейских специалистов. Как оцениваете уровень российских врачей-косметологов?
— Наши врачи знают и умеют не меньше, чем зарубежные, — это факт. Но пределов совершенству, как известно, нет: в медицинской сфере выигрывает тот, кто продолжает учиться всю жизнь, овладевает новыми техниками, изучает и применяет новые препараты. А в конечном счете в плюсе остаются и пациенты, и производители.
— На ваш взгляд, как изменился российский рынок за последние годы? Насколько велико влияние санкций?
— В целом эстетическая медицина — это четыре крупные составляющие: инъекционная и аппаратная косметология, уходовые техники и пластическая хирургия. В последние годы в России, как и во всем мире, растет спрос на аппаратную косметологию и сочетанные методики, в которых комбинируются аппаратные и инъекционные процедуры. В пластической хирургии самые популярные операции — подтяжки лица, блефаропластика, маммопластика, ринопластика и липосакция. Санкции, конечно, серьезно повлияли на российский рынок: логистика усложнилась, цены выросли, врачи переориентируются на более доступные препараты. Есть клиники, где доля импортных препаратов доходила до 90%, в 2022 году им пришлось сложнее всего — как правило, это премиум-клиники со своим давно сформированным пулом пациентов, которые не готовы отказываться от привычных зарубежных филлеров или нитей. К этому времени многие уже сумели наладить поставки, но стоимость препаратов серьезно выросла. При этом в России есть свои производители, которые работают вполне успешно еще с 90-х годов, их продукция получает признание за рубежом, но у наших пациентов нередко бытует убеждение, что любое импортное лучше отечественного. Сегодня это совсем не так.
— Квалификацию на ваших курсах, в том числе с препаратами отечественного производства, повысили более тысячи врачей-косметологов. Для понимания: примерно столько все кафедры пластической хирургии в стране выпускают за четыре года. Почему для действующих профессионалов так важна эта практика?
— Специалистам любой области медицины важно постоянно повышать квалификацию. Кадавер-курсы необходимы для качественного изучения наглядного материала, они дают возможность отрабатывать технику, особенно новую, до того, как применить ее на пациентах. Это очень важная часть индивидуальной траектории обучения, которая позволяет не только систематизировать полученные в вузе теоретические знания об анатомии человеческого тела, но и подкрепить теорию практикой под руководством опытных хирургов. Кроме того, для медиков эти курсы, помимо повышения квалификации, дают баллы непрерывного медицинского образования. В России по закону каждые 5 лет медработник должен набирать 250 образовательных баллов, иначе он не сможет пройти аккредитацию для подтверждения своего профессионального уровня. Медики должны постоянно учиться, чтобы минимизировать врачебные ошибки.
— Вы были первой в России, кто завез импортный человеческий биоматериал для научных целей — проведения образовательных курсов — от коммерческой организации. Почему возникла необходимость в зарубежных материалах?
— Особенности законодательства в нашей стране. В других странах закон позволяет использовать тела для исследований, трансплантации и обучения — для этого сам человек при жизни может пожертвовать свое тело науке. В России же кадавер-материал предоставляется вузам, но и они получают его в ограниченном количестве, а тренироваться необходимо и уже дипломированным врачам, чья специализация связана с хирургическими вмешательствами. Делать это на пациентах просто недопустимо.
— Насколько сложно организовать поставки биоматериалов и их документальное сопровождение? И проходят ли они проверку на безопасность?
— Конечно, безопасность исследователей, врачей, участников кадавер-курсов стоит на первом месте, поэтому все зарубежные доноры в обязательном порядке проверены на инфекционные заболевания, к каждому образцу прилагается так называемая медико-социальная история — это обезличенные данные о заболеваниях, операциях, которые перенес человек при жизни. Ввоз таких биоматериалов никакой опасности не несет. И в России нужно пройти ряд согласований и получить большое количество разрешений на ввоз, в том числе Росздравнадзора, Федеральной таможенной службы, положительное решение от государственных учреждений на организацию деятельности. Вплотную занявшись развитием представительства Medical Esthetic, я поняла, что образовательные проекты компании невозможно реализовать в России без доступных кадавер-курсов, но материалов для таких занятий в нашей стране не достать. Проблему надо было срочно решать, и я это сделала максимально оперативно. Бюрократические сложности, конечно, были, но мы с чешскими коллегами достаточно легко и быстро их преодолели.
— Чешские коллеги — это косметологи, с которыми вы открывали первые курсы, верно? Сейчас вы работаете с известными российскими профильными учреждениями. Это НПО «Микроген», Первый Московский государственный медицинский университет имени Сеченова, Институт анатомии в Сколково. А как все началось для вас? Насколько сложно было наладить работу представительства иностранной компании подобного рода в России?
— С представителями Medical Esthetic я познакомилась в 2018 году. Это известная компания, один из лидеров на рынке эстетической медицины и косметологии в Чехии, которая занимается научной медицинской деятельностью и анатомическим образованием врачей-косметологов. Они как раз планировали открывать представительство в России и искали профессионала, который сумел бы возглавить его, с нуля организовать работу и достойно представить в нашей стране бренд. После переговоров эту должность предложили мне. Конечно, сначала приходилось непросто: нужно было досконально изнутри изучить инновационные идеи компании, оценить российский рынок, наладить работу с партнерами и контрагентами, при этом постоянно повышая собственные компетенции и знания в самых разных сферах.
— Вы работаете и с другими крупными производителями, в том числе с отечественными компаниями, подтверждающими, что российские препараты могут конкурировать с импортными. У них тоже есть потребность в образовательных курсах?
— Конечно. Я получила положительные решения о сотрудничестве с ведущими компаниями-производителями, выпускающими продукцию в области эстетической медицины. К примеру, это филлеры, разработанные корейской компанией REGEN Biotech, хирургические и эстетические нити от российской Aptos, ботулотоксин от отечественного НПО «Микроген» и другие. Для них я организовала и провела более 50 тренингов и курсов, повышающих квалификацию врачей. Для производителя такие тренинги жизненно необходимы, поскольку только тут он лично может показать и объяснить врачу все нюансы работы с его продукцией.
— Главную выгоду от кадавер-курсов для врачей-косметологов получают их пациенты — для них процедуры становятся безопаснее. В случае с обучением для производителей какая им польза?
— Не секрет, что врач может ошибиться во время введения филеров для контурной пластики или внедрения эстетических нитей для подтяжки лица. В результате пациент не получает тот эффект, на который рассчитывал, и зачастую начинает обвинять производителя препаратов. Благодаря таким тренингам минимизируются врачебные ошибки, которые приводят к дискредитации компаний-производителей. Результат — доверие пациентов растет, врач повышает свою квалификацию, а у компаний уверенно идут вверх продажи.
— Грамотный специалист — залог успешной работы. Какие советы вы могли бы дать тем, кто только подошел к выбору своего врача?
— Пациенту важно обращать внимание, как давно выбранный врач проходил обучение и насколько своевременно он это делал. Не напрасно у нас в стране ввели баллы по НМО, непрерывному медицинскому образованию. Это показатель того, что выбранный врач проходит оценку и является квалифицированным специалистом, ему безопасно доверять свое здоровье. При этом нужно смотреть, чтобы врач проходил практические курсы именно по тому препарату, который планируется применить, и именно от выбранного производителя. Компании сами заинтересованы в том, чтобы врач знал и умел правильно применять их продукцию, поэтому охотно организуют такие занятия.