В приоритетах правительства — обеспечение населения лекарствами и качественной бесплатной медицинской помощью, развитие инфраструктуры и обеспечение системы квалифицированными высокомотивированными кадрами.
Бюджетные баталии, которые велись в правительстве и Госдуме осенью, закончились крайне важным для развития страны решением — в условиях интенсивных боевых действий все ранее взятые на себя государством социальные обязательства перед населением будут выполнены в полном объеме. Это касается всего социального блока, в том числе и здравоохранения, расходы на которое будут не только не урезаны, но и увеличены по приоритетным согласно мнению специалистов направлениям. Стоит отметить, что если в процентном соотношении доля расходов на здравоохранение упала, то сама сумма довольно серьезно увеличена. Это дает основание утверждать, что медики и вся система здравоохранения в целом получат достаточные ресурсы как для решения поставленных в рамках этого года задач, так и для развития — об этом говорят серьезные планы по строительству инфраструктуры, модернизация медучреждений и их оборудование современной техникой, шаги по решению давно набившего оскомину кадрового вопроса.
Обозначили приоритеты. В целом, расходы федерального бюджета в разделе «Здравоохранение» в 2024 году составят более 1,62 трлн рублей, в 2025-м — 1,63 трлн, в 2026 году — 1,6 трлн. По отношению к объему ВВП соответствующего года доля расходов этого раздела составит в 2024 году — 0,9%, в 2025 и 2026 годах — 0,9% и 0,8% соответственно. Доля в общем объеме расходов федерального бюджета на здравоохранение в 2024 году по сравнению с 2023 годом уменьшится с 5,2% до 4,4%. В 2025 и 2026 годах она составит 4,9% и 4,8% соответственно.
«Проектом бюджета предусмотрено увеличение расходов за счет государственных источников финансирования (бюджеты всех уровней и средства обязательного медицинского страхования) на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно, и, прежде всего, скорой медицинской помощи, профилактики, медицинской реабилитации, медицинской помощи в дневных стационарах, высокотехнологичной медицинской помощи взрослому и детскому населению», — говорится в сообщении пресс-службы Минздрава. Также в бюджете предусмотрено увеличение более чем на 20% объема профилактических мероприятий, включая диспансеризацию и медицинские осмотры.
Кроме того, программой впервые устанавливаются объем и финансовые затраты для диспансерного наблюдения пациентов с наиболее распространенными хроническими болезнями, влияющими на инвалидность и смертность населения (онкологические, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет), а также возможность проведения гражданам в поликлиниках медико-психологического консультирования.
Комментируя работу над документом, председатель Госдумы РФ Вячеслав Володин отметил, что государство выдерживает свои социальные обязательства. «Шесть миллиардов рублей будут направлены на закупку лекарств для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. До 200 млрд рублей вырастет финансирование лечения детей с тяжелыми хроническими (орфанными) заболеваниями», — говорится в сообщении ГД. При рассмотрении документа в третьем чтении на 2024 год депутаты выделили больше средств на закупку лекарств для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые сейчас не относятся к льготным категориям граждан. Первоначально планировалось снижение на эту статью расходов с 10,15 млрд руб. (столько было в 2022 и 2023 годах) до 9,5 млрд рублей. В окончательном варианте ассигнования увеличили до 11,5 млрд руб. Ранее были озвучены планы Минздрава о внесении в программу такого диагноза как фибрилляция предсердий, возможно, это повлияло на перераспределение средств. Также в 2024 году на приобретение противоопухолевых препаратов выделят 140 млрд рублей, а на льготные лекарства и медизделия для федеральных льготников — 57,9 млрд рублей. Финансирование фонда «Круг добра» в 2024 году составит 175,9 млрд рублей. С 103,7 млрд рублей (2023 год) до 120,8 млрд рублей увеличены суммы на приобретение зарегистрированных препаратов. Средства для льготного обеспечения лекарствами предусмотрены в комплексе мероприятий «Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами». На эту статью сумма трат возрастет до 206,3 млрд рублей по сравнению с 2023 годом (тогда она составляла 186,8 млрд рублей). Из них на федеральные программы выделено 124,7 млрд рублей, что на 3% выше, чем предусматривалось на 2023 год, но меньше, чем предусматривалось по проекту — 129 млрд рублей.
Москва ставит на ИИ. Расходы на здравоохранение увеличивают и региональные бюджеты. В рейтинге лидеров — традиционные Москва, Московская область и Санкт-Петербург. Эти субъекты тратят не только много, но и разумно, реализуя помимо федеральных программ и свои собственные. Москва может по праву считаться эталоном для других российских регионов, здесь уже давно выстроена система здравоохранения, которая ни в чем не уступает лучшим европейским образцам, а по некоторым аспектам и превосходит их. Московским властям остается лишь закреплять этот успех. Так, на укрепление материально-технической базы медицинских объектов — завершение второго этапа капремонта поликлиник, модернизацию приемных отделений стационаров, строительство центров женского здоровья и оснащение учреждений здравоохранения оборудованием, в том числе по контрактам жизненного цикла, в 2024-2026 годах направят 227,5 млрд рублей, включая 121,6 млрд рублей в 2024 году.
В целом расходы бюджета на программу «Столичное здравоохранение» составят в 2024 году 593,2 млрд рублей, а с учетом средств ОМС — 1,015 трлн рублей. На финансирование высокотехнологичной помощи в 2024 году заложено 14,5 млрд рублей, а вместе со средствами ОМС — более 34 млрд рублей.
Бесплатные и льготные лекарства, медизделия и специализированное лечебное питание для москвичей обойдутся городу более чем в 55 млрд рублей в 2024 году. Препаратами будут обеспечены пациенты с онкологическими, сердечно-сосудистыми и орфанными заболеваниями, сахарным диабетом и бронхиальной астмой. На цифровизацию здравоохранения правительство столицы предусмотрело 5,8 млрд рублей на будущий год. Этот раздел направлен на совершенствование единой цифровой платформы здравоохранения и развитие цифровой медицины. Планируется расширить функционал записи на прием к врачу и внедрить в здравоохранение искусственный интеллект. Так, «Сбер» и правительство Москвы внедряют в поликлиниках столицы диагностического ассистента «Аиду» на базе ИИ для помощи терапевтам и врачам общей практики в постановке диагноза. Разработка анализирует данные медкарт пациентов за последние два года и предлагает свой вариант диагноза, с которым сверяется врач. Как заявляют разработчики, точность постановки диагноза — 87%. Проект реализуется в столице с 2019 года.