Семейная традиция в нашей стране предполагает, что за комфортную и достойную старость отвечают родственники, при этом поручить престарелого человека, пусть даже с серьезными проблемами со здоровьем, в руки профессионалов в различных специализированных учреждениях до сих пор воспринимается как нечто постыдное и аморальное. Между тем лучшие учреждения для престарелых сегодня обеспечивают для своих клиентов отличные условия проживания, лечения, досуга и даже развития. Отношение к домам престарелых в обществе пусть медленно, но верно меняется.
Старость в радость
По данным демографического прогноза Росстата, доля граждан старше трудоспособного возраста в России увеличится к 2025 году до 27,7% и составит 40,5 млн человек. В 2017 году из 146,9 млн человек каждый четвертый (37,4 млн человек) находился в возрасте старше трудоспособного. Сенека утверждал, что старость — прекрасная, полная наслаждений пора, если только ею правильно пользоваться. Великий врач, сам доживший до весьма почтенного по древним меркам 70-летия, отмечал, что «самая сладкая чаша — последняя». Как рассказывает руководитель Александровского дома-интерната для престарелых и инвалидов Владимир Иванюк, многие подопечные его учреждения действительно только в старости нашли время и возможность для различных увлечений, хобби, занятий, которые им по душе. Как правило, в интернатах и домах престарелых есть возможность для организации досуга. Это и настольные игры, и коллективы самодеятельности, и различные рукодельные кружки, а также подсобное хозяйство. «У нас есть и певцы, и музыканты, а кому-то нравится просто смотреть и слушать. Несколько лет назад мы приобрели микроавтобус и стали вывозить наших бабушек и дедушек на ознакомительные экскурсии по знаковым местам Ставропольского края. Многие старики, всю жизнь прожившие в крае, даже и не знали о его красотах и вот наконец смогли увидеть это своими глазами. Конечно, это нельзя назвать полноценными путешествиями, которые нам показывают в голливудских фильмах, но все же... Могу с уверенностью сказать, что для многих из них старость стала даже насыщеннее и интереснее, чем предыдущие отрезки жизни, когда они не видели ничего кроме дома и работы», — говорит Владимир Иванюк.
В центре внимания — здоровье
Государственных домов престарелых, по данным Росстата, около 1,5 тыс., в них проживает более 250 тыс. человек, еще более 10 тыс. человек находятся в очереди на получение социальных услуг. Количество частных пансионатов для пожилых людей посчитать сложно: они ежегодно открываются и закрываются по всей стране. Специальной лицензии для этих учреждений не существует, если в них не оказываются медуслуги. Если пансионат оказывает услуги высокого качества и присутствует на рынке более 3-5 лет (срок зависит от региона), он может добровольно войти в реестр поставщиков социальных услуг. Тогда местные органы соцзащиты будут направлять в этот пансионат постояльцев и компенсировать расходы на их содержание. Но далеко не каждый дом престарелых стремится в этот реестр: все-таки ему нужно соответствовать, а это дополнительные траты и дополнительная ответственность. Как правило, именно уровень медицинского обслуживания и ухода определяет принципиальную разницу между государственным и частным учреждением для стационарного пребывания престарелых.
Руководитель Круглолесского ПНИ Тамара Накусова рассказывает, что в ее интернате медобслуживание осуществляет полноценная команда специалистов: три психиатра, два терапевта, зубной врач, три фельдшера, 36 медсестер. Ежегодно выполняется до 30 тыс. процедур, около 1,5 тыс. лабораторных и функциональных исследований, более 7 тыс. ЛФК, ЭКГ и УЗ И. Проживающие обеспечены необходимыми средствами реабилитации, лекарственными препаратами. «Советская система ухода за пожилыми людьми в наибольшей степени ориентировалась на качество медицинской помощи — считалось, что если у человека нет серьезных проблем со здоровьем, то за ним присматривают дети и младшие родственники. Российская система во многом скопировала этот подход. Как правило, госучреждение для проживания пожилых людей имеет 10-12 видов лицензий на осуществление медицинской деятельности. Это лечебная физкультура, медико-социальная помощь, медицинский массаж, физиотерапия, стоматология, психиатрия, терапия и т.д., чего вполне хватает для качественного обслуживания стариков без серьезных патологий», — говорит один из руководителей интерната для пожилых.
Конечно, в серьезных частных учреждениях уровень медицинского и бытового обслуживания будет высочайшим, однако и цены там будут кусаться. Скажем, для Москвы и Подмосковья нормальной ценой пребывания считается 2 тыс. рублей в сутки и больше. В государственном интернате клиент просто перенаправляет учреждению 75% своей пенсии.
В лидерах — Пермь и Москва
Аналитический центр МИД «ЕвроМедиа» подготовил рейтинг крупнейших учреждений стационарного ухода за пожилыми людьми. Дома-интернаты ранжировались по количеству получателей социальных услуг. В рейтинг вошли только государственные дома-интернаты для пожилых и инвалидов, а также геронтологические центры.
Первое место в рейтинге занимает Пермский геронтопсихиатрический центр. Он предоставляет социальные услуги в стационарной форме пожилым людям, инвалидам и гражданам, страдающим психическими хроническими заболеваниями, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном или временном постороннем уходе и наблюдении. Центр имеет пять филиалов, расположенных как в черте города, так и в области. Каждый филиал имеет свою специализацию. Учреждение вмещает 785 человек. В цен тре созданы условия доступной среды, соответствующие состоянию здоровья проживающих, проводятся мероприятия по обеспечению ухода и медпомощи, организован отдых и досуг, ведется реабилитационная деятельность по восстановлению способностей инвалидов к бытовому самообслуживанию и организации посильной трудовой деятельности.
Вторым в рейтинге стал Пансионат для ветеранов труда № 1 г. Москвы. Он принимает до 701 человека одновременно. Пансионат расположен на территории лесопарковой зоны. Для маломобильной категории граждан комнаты оборудованы функциональными кроватями. Предоставляется комплексный медицинский уход с использованием современных технических средств и оборудования. Организованы занятия лечебной физкультурой с инструкторами и методистами в тренажерных залах и на открытом воздухе, медицинский и оздоровительный массаж, водолечение.
Третье место в рейтинге занимает Обской пансионат для пенсионеров и инвалидов. Учреждение расположено в Новосибирской области и вмещает 700 человек пожилого возраста и инвалидов 1-й и 2-й групп, которые размещаются в основном здании и трех филиалах. Интернат оказывает медицинские, социально-бытовые, социально-правовые, социально-психологические и социально-педагогические услуги. На территории имеются уголки для занятий спортом, а также учебные классы, кабинет психолога, лечебно-трудовые мастерские.